HbA1c (A1C): co oznacza wynik twojego badania krwi

Dla osób niebędących w ciąży, które nie są znane jako mające cukrzycę, Amerykańskie Stowarzyszenie Cukrzycy klasyfikuje poniżej 5.7% (poniżej 39 mmol/mol) jako poniżej progu stanu przedcukrzycowego. To jest kategoria przesiewowa, a nie uniwersalny cel osobisty. Laboratoria i kraje mogą używać różnych sformułowań, a osoba już leczona na cukrzycę potrzebuje zindywidualizowanego celu.

Nie ma potrzeby głodzenia się przed badaniem HbA1c, ponieważ odzwierciedla ono długoterminowe narażenie na glukozę, a nie jeden posiłek. Postępuj zgodnie z instrukcjami laboratorium, gdy jednocześnie pobierana jest glukoza na czczo, trójglicerydy lub inne badanie.

Zgodnie z definicją ADA, 5.7–6.4% (39–47 mmol/mol) to zakres prediabetes lub wysokiego ryzyka u osób niebędących w ciąży. NICE w Wielkiej Brytanii używa 6.0–6.4% (42–47 mmol/mol) dla swojej kategorii wysokiego ryzyka. Wynik identyfikuje zwiększone ryzyko; nie przewiduje, że cukrzyca jest nieunikniona.

Laboratoryjny HbA1c wynoszący 6.5% (48 mmol/mol) lub wyższy spełnia jeden z kryteriów diagnostycznych dla cukrzycy u osoby nieciężarnej. Gdy nie ma jednoznacznej hiperglikemii, obecne wytyczne zazwyczaj wymagają potwierdzenia za pomocą powtórnego HbA1c lub innego akceptowanego testu glukozy.

Nie. Poniżej 7% (53 mmol/mol) jest odpowiednie dla wielu dorosłych bez ciąży z cukrzycą, ale cele są indywidualizowane. Ciąża, wiek, kruchość, inne schorzenia, ryzyko hipoglikemii, obciążenie lekami, dostęp i osobiste priorytety mogą uzasadniać niższy lub wyższy cel.

HbA1c i glukoza na czczo mierzą różne okna czasowe. Wzrosty po posiłku mogą podnieść średnią glukozę, nawet gdy wartości na czczo wyglądają uspokajająco. Zmienność biologiczna, niedobór żelaza, czas życia czerwonych krwinek lub interferencja testu mogą również przyczynić się do różnic. Utrzymująca się, znaczna niezgodność powinna być badana, a nie wymuszać, aby jedna liczba wyjaśniała drugą.

Znaczna niedokrwistość z niedoboru żelaza jest związana z wyższym poziomem HbA1c w wielu badaniach, a leczenie może go obniżyć bez takiej samej zmiany w glukozie. Efekt nie jest identyczny dla wszystkich, więc nie ma bezpiecznej formuły korekcyjnej. Użyj testowania glukozy lub innego wskaźnika wybranego przez klinicystę podczas oceny przyczyny.

Może odzwierciedlać niższą średnią glukozę, ale nie dowodzi nawracającej hipoglikemii. Wynik może być również niższy po utracie krwi, hemolizie, transfuzji, leczeniu erytropoetyną lub innej chorobie, która skraca przeżycie czerwonych krwinek. Objawy i bezpośrednie dane o glukozie mają znaczenie.

HbA1c może zacząć się zmieniać w ciągu kilku tygodni, ale pełny cykl czerwonych krwinek trwa dłużej, a ostatnie tygodnie mają większy wpływ na wynik niż starsze tygodnie. Osoby, których leczenie się zmienia lub których cele nie są osiągane, są często ponownie testowane co około 3 miesięcy; stabilna cukrzyca może wymagać testowania tylko dwa razy w roku.

Systemy raportowania mają ustandaryzowany związek. Typowe pary to 5.7%=39 mmol/mol, 6.0%=42 mmol/mol, 6.5%=48 mmol/mol i 7.0%=53 mmol/mol. Zachowaj jednostkę, ponieważ jednostki glukozy, takie jak mmol/L, to inny pomiar.

Nie. Szacowana średnia glukoza, czyli eAG, jest obliczana na podstawie HbA1c przy użyciu równania populacyjnego. Może pomóc wyjaśnić skalę, ale nie jest bezpośrednim odczytem i może różnić się od glukometru lub CGM z powodu biologii czerwonych krwinek, zmienności glukozy i różnic w próbkowaniu.

Może dostarczać informacji wtórnych, ale ciąża zmienia obrót czerwonych krwinek, a HbA1c zazwyczaj jest niższe. Może również nie uchwycić poziomu glukozy po posiłku, który ma znaczenie w ciąży. Obecne wytyczne opierają się głównie na specyficznych dla ciąży testach glukozy i monitorowaniu, a nie na interpretacji ogólnego wykresu dla dorosłych.

Diagnoza powinna opierać się na akceptowanej metodzie laboratoryjnej lub zatwierdzonym urządzeniu punktu opieki w odpowiednio certyfikowanym środowisku. Obecne wytyczne ADA mówią, że dowody są niewystarczające do używania CGM do przesiewania lub diagnozowania stanu przedcukrzycowego lub cukrzycy. Wyniki domowe mogą skłonić do dalszych działań, ale ich nie zastąpią.