HbA1c (A1C): was Ihr Bluttestergebnis bedeutet

Für nicht schwangere Personen, von denen nicht bekannt ist, dass sie Diabetes haben, klassifiziert die American Diabetes Association unter 5.7% (unter 39 mmol/mol) als unterhalb ihrer Prädiabetes-Schwelle. Dies ist eine Screening-Kategorie, kein universelles persönliches Ziel. Labore und Länder können unterschiedliche Formulierungen verwenden, und eine Person, die bereits wegen Diabetes behandelt wird, benötigt ein individualisiertes Ziel.

Für HbA1c allein ist kein Fasten erforderlich, da es die langfristige Glukoseexposition widerspiegelt und nicht eine einzelne Mahlzeit. Befolgen Sie die Laboranweisungen, wenn der Nüchternblutzucker, Triglyceride oder ein anderer Test zur gleichen Zeit entnommen wird.

Unter der ADA Definition ist 5.7–6.4% (39–47 mmol/mol) der Prädiabetes- oder Hochrisikobereich bei nicht schwangeren Personen. NICE im Vereinigten Königreich verwendet 6.0–6.4% (42–47 mmol/mol) für seine Hochrisikokategorie. Das Ergebnis identifiziert ein erhöhtes Risiko; es sagt nicht voraus, dass Diabetes unvermeidlich ist.

Ein Labor-HbA1c von 6.5% (48 mmol/mol) oder höher erfüllt ein diagnostisches Kriterium für Diabetes bei einer nichtschwangeren Person. Wenn keine eindeutige Hyperglykämie vorliegt, erfordert die aktuelle Anleitung normalerweise eine Bestätigung mit einem wiederholten HbA1c oder einem anderen akzeptierten Glukosetest.

Nein. Unter 7% (53 mmol/mol) ist für viele nicht schwangere Erwachsene mit Diabetes angemessen, aber die Ziele sind individuell. Schwangerschaft, Alter, Gebrechlichkeit, andere medizinische Bedingungen, Hypoglykämie-Risiko, Medikamentenbelastung, Zugang und persönliche Prioritäten können ein niedrigeres oder höheres Ziel rechtfertigen.

HbA1c und Nüchtern-Glukose messen unterschiedliche Zeitfenster. Anstiege nach den Mahlzeiten können den durchschnittlichen Glukosewert erhöhen, selbst wenn die Nüchternwerte beruhigend aussehen. Biologische Variation, Eisenmangel, Lebensdauer der roten Blutkörperchen oder Testinterferenzen können ebenfalls beitragen. Anhaltende, erhebliche Diskrepanzen sollten untersucht werden, anstatt eine Zahl zu zwingen, die andere zu erklären.

Eine signifikante Eisenmangelanämie ist in vielen Studien mit höheren HbA1c-Werten verbunden, und die Behandlung kann diesen Wert senken, ohne dass sich die Glukose entsprechend ändert. Der Effekt ist nicht für jeden identisch, daher gibt es keine sichere Korrekturformel. Verwenden Sie Glukosetests oder einen anderen vom Arzt ausgewählten Marker, während die Ursache bewertet wird.

Es kann niedrigere durchschnittliche Glukose widerspiegeln, beweist jedoch nicht wiederkehrende Hypoglykämie. Ein Ergebnis kann auch niedriger sein nach Blutverlust, Hämolyse, Transfusion, Erythropoetin-Behandlung oder einer anderen Bedingung, die die Lebensdauer der roten Blutkörperchen verkürzt. Symptome und direkte Glukosedaten sind wichtig.

HbA1c kann sich innerhalb von Wochen ändern, aber ein vollständiger Erythrozytenzyklus dauert länger, und die letzten Wochen beeinflussen das Ergebnis mehr als ältere Wochen. Personen, deren Behandlung sich ändert oder deren Ziele nicht erreicht werden, werden oft alle 3 Monate erneut getestet; stabiler Diabetes benötigt möglicherweise nur zweimal im Jahr Tests.

Die Berichtssysteme haben eine standardisierte Beziehung. Häufige Paare sind 5.7%=39 mmol/mol, 6.0%=42 mmol/mol, 6.5%=48 mmol/mol und 7.0%=53 mmol/mol. Halten Sie die Einheit bei, da Glukoseeinheiten wie mmol/L eine andere Messung sind.

Nein. Der geschätzte durchschnittliche Glukosewert, oder eAG, wird aus HbA1c unter Verwendung einer Bevölkerungsgleichung berechnet. Er kann helfen, die Skala zu erklären, ist jedoch kein direkter Wert und kann von einem Messgerät oder CGM abweichen aufgrund von biologischen Eigenschaften der roten Blutkörperchen, Glukosevariabilität und Probenunterschieden.

Es kann sekundäre Informationen liefern, aber Schwangerschaft verändert den Umsatz der roten Blutkörperchen und HbA1c tendiert dazu, niedriger zu sein. Es kann auch postprandiale Glukosewerte übersehen, die in der Schwangerschaft wichtig sind. Aktuelle Richtlinien stützen sich hauptsächlich auf schwangerschaftsspezifische Glukosetests und -überwachung, anstatt eine allgemeine Erwachsenentabelle zu interpretieren.

Die Diagnose sollte eine akzeptierte Labor-Methode oder ein genehmigtes Point-of-Care-Gerät in einer entsprechend zertifizierten Umgebung verwenden. Die aktuellen ADA-Richtlinien besagen, dass die Beweise unzureichend sind, um CGM zum Screening oder zur Diagnose von Prädiabetes oder Diabetes zu verwenden. Heimtestergebnisse können eine Nachverfolgung anregen, sie ersetzen sie jedoch nicht.