Protein C-reaktif (CRP dan hs-CRP): apa arti hasil Anda

CRP adalah protein fase akut yang sebagian besar diproduksi oleh hati. Konsentrasinya dapat meningkat dengan cepat sebagai bagian dari respons tubuh terhadap peradangan dan dapat menurun saat respons itu mereda.^{Lihat referensi 3,Lihat referensi 8}

Tes ini sengaja tidak spesifik. Ini dapat mendukung penilaian klinisi atau membantu mengikuti proses peradangan yang diketahui, tetapi tidak dapat menentukan lokasi peradangan atau membedakan satu penyakit dari yang lain. Hasil yang rendah juga tidak menyingkirkan setiap infeksi, gangguan peradangan, atau penyakit penting.^{Lihat referensi 3,Lihat referensi 4,Lihat referensi 5}

CRP biasanya dilaporkan dalam mg/L, sementara beberapa laboratorium menggunakan mg/dL. Konversi yang tepat adalah 1 mg/dL = 10 mg/L dan 1 mg/L = 0.1 mg/dL. Ini hanya mengubah satuan; tidak mengonversi standard CRP menjadi hs-CRP.^{Lihat referensi 1,Lihat referensi 8}

Untuk standard CRP, gunakan rentang yang dicetak pada laporan. Batas atas laboratorium dewasa yang representatif mungkin di bawah 5 mg/L, sementara laboratorium otoritatif lainnya menggunakan batas yang lebih tinggi. Ini adalah interval referensi laboratorium, bukan batas penyakit universal atau target pribadi.^{Lihat referensi 4,Lihat referensi 5}

Hasil yang sah dalam nmol/L memerlukan interpretasi laboratorium sendiri. Konversi molar tergantung pada dasar molekuler yang digunakan untuk CRP, jadi panduan ini tidak mengonversi nmol/L atau menerapkan ambang batas mg/L berbasis massa padanya.^{Lihat referensi 9,Lihat referensi 10}

Hasil standard CRP yang di atas rentang laboratorium mendukung adanya respons peradangan ketika gambaran klinis lainnya sesuai. Konteks yang mungkin termasuk infeksi, cedera jaringan, bedah, dan kondisi peradangan, tetapi ukuran angka itu sendiri tidak dapat mengidentifikasi yang mana yang berlaku.^{Lihat referensi 3,Lihat referensi 4}

Hasil dalam rentang laboratorium dapat memberikan ketenangan untuk pertanyaan yang dinilai, tetapi tidak dapat mengesampingkan gejala, temuan pemeriksaan, atau tes lainnya. Beberapa kondisi peradangan hanya menghasilkan respons CRP yang kecil.^{Lihat referensi 4,Lihat referensi 5}

Pengujian ulang tergantung pada mengapa CRP dipesan dan apakah hasil baru akan mengubah perawatan. Jadwal tetap tidak tepat untuk setiap hasil.^{Lihat referensi 4}

hs-CRP adalah satu sinyal risiko, bukan tes penyakit jantung itu sendiri. Ini harus diinterpretasikan dengan usia, tekanan darah, merokok, diabetes, biomarker terkait kolesterol, riwayat kesehatan, dan kerangka risiko yang digunakan oleh klinisi.^{Lihat referensi 6,Lihat referensi 7,Lihat referensi 11,Lihat referensi 12}

Panduan AS saat ini memperlakukan hs-CRP pada atau di atas 2 mg/L pada kesempatan berturut-turut, tanpa penyebab yang dapat diidentifikasi lainnya, sebagai faktor peningkat risiko dalam jalur risiko batas yang ditentukan. Panduan Eropa dan Kanada juga menggunakan nilai sekitar 2 mg/L secara selektif, sementara jalur Australia dan Inggris tidak merekomendasikan peran rutin yang sama. Ini adalah kerangka keputusan, bukan diagnosis atau target optimal universal.^{Lihat referensi 6,Lihat referensi 11,Lihat referensi 12,Lihat referensi 13,Lihat referensi 14}

Kategori lama di bawah 1, dari 1 hingga 3 dan di atas 3 mg/L menggambarkan strata risiko populasi relatif. Mereka tetap banyak diulang secara online, tetapi tidak boleh menggantikan panduan klinis saat ini atau digunakan sebagai target pengobatan pribadi.^{Lihat referensi 15}

Untuk pertanyaan peradangan, klinisi mungkin mempertimbangkan gejala, tren dalam CRP, dan tes spesifik konteks seperti hitung darah lengkap atau laju endap darah (ESR). ESR atau jumlah sel darah putih yang normal tidak secara otomatis membatalkan CRP yang abnormal, karena penanda merespons secara berbeda dan menjawab pertanyaan yang berbeda.^{Lihat referensi 4}

Untuk penilaian kardiovaskular, hs-CRP dapat berdampingan dengan tekanan darah, ApoB atau LDL cholesterol, non-HDL cholesterol, trigliserida, lipoprotein(a), status diabetes, dan riwayat merokok. Tidak ada kombinasi tetap yang mendiagnosis penyakit kardiovaskular, dan kalkulator atau panduan yang tepat berbeda menurut wilayah.^{Lihat referensi 6,Lihat referensi 11,Lihat referensi 12,Lihat referensi 13,Lihat referensi 14}

Dengan standard CRP yang tinggi, tujuannya adalah untuk memahami dan mengelola penyebab yang mendasarinya, bukan untuk mengobati angka laboratorium secara terpisah. Jangan memulai antibiotik, obat anti-inflamasi, atau suplemen hanya berdasarkan CRP.^{Lihat referensi 3,Lihat referensi 4}

Aktivitas fisik yang teratur, pola makan gaya Mediterania atau DASH, tidak merokok, dan manajemen berat badan saat relevan mendukung kesehatan kardiovaskular secara keseluruhan. Nilai mereka lebih luas daripada menghasilkan angka hs-CRP yang lebih rendah, dan perubahan individu tidak dapat dijanjikan.^{Lihat referensi 7}

Obat-obatan seperti statin atau pengobatan anti-inflamasi termasuk dalam jalur risiko atau penyakit yang dikelola oleh klinisi tertentu. Penurunan CRP saja tidak membuktikan bahwa pengobatan itu tepat atau bahwa hasil kesehatan membaik. Tidak ada suplemen yang terbukti sebagai pengobatan untuk hasil CRP yang tinggi yang terisolasi.^{Lihat referensi 6,Lihat referensi 7,Lihat referensi 17}