C-reaktyvus baltymas (CRP ir hs-CRP): ką reiškia jūsų rezultatas

CRP yra ūminės fazės baltymas, daugiausia gaminamas kepenyse. Jo koncentracija gali greitai pakilti kaip organizmo atsakas į uždegimą ir gali sumažėti, kai tas atsakas nusistovi.^{Žiūrėti nuorodą 3,Žiūrėti nuorodą 8}

Tyrimas yra tyčia nespecifinis. Jis gali palaikyti kliniko vertinimą arba padėti stebėti žinomą uždegiminį procesą, tačiau negali nustatyti uždegimo vietos ar atskirti vienos ligos nuo kitos. Žemas rezultatas taip pat nepašalina kiekvienos infekcijos, uždegiminio sutrikimo ar svarbios ligos.^{Žiūrėti nuorodą 3,Žiūrėti nuorodą 4,Žiūrėti nuorodą 5}

CRP dažniausiai pranešama mg/L, o kai kurios laboratorijos naudoja mg/dL. Tikslus konvertavimas yra 1 mg/dL = 10 mg/L ir 1 mg/L = 0.1 mg/dL. Tai keičia tik vienetą; tai nekonvertuoja standard CRP į hs-CRP.^{Žiūrėti nuorodą 1,Žiūrėti nuorodą 8}

Dėl standard CRP naudokite ataskaitoje nurodytą intervalą. Atstovaujantis suaugusiųjų laboratorijos viršutinis limitas gali būti mažesnis nei 5 mg/L, o kitos autoritetingos laboratorijos naudoja aukštesnę ribą. Tai yra laboratoriniai referenciniai intervalai, o ne visuotiniai ligų ribos ar asmeniniai tikslai.^{Žiūrėti nuorodą 4,Žiūrėti nuorodą 5}

Tikras rezultatas nmol/L reikalauja laboratorijos pačios interpretacijos. Moliarinė konversija priklauso nuo molekulinio pagrindo, naudojamo CRP, todėl šis vadovas nekonvertuoja nmol/L ar nenaudoja masės pagrindu mg/L ribų.^{Žiūrėti nuorodą 9,Žiūrėti nuorodą 10}

standard CRP rezultatas, viršijantis laboratorijos ribą, patvirtina uždegiminio atsako buvimą, kai likusi klinikinė situacija atitinka. Galimi kontekstai apima infekciją, audinių traumą, operaciją ir uždegimines būkles, tačiau skaičiaus dydis pats savaime negali nustatyti, kuris iš jų taikomas.^{Žiūrėti nuorodą 3,Žiūrėti nuorodą 4}

Rezultatas, esantis laboratorijos ribose, gali būti raminantis vertinamo klausimo atžvilgiu, tačiau jis negali paneigti simptomų, tyrimo išvadų ar kitų tyrimų. Kai kurios uždegiminės būklės sukelia tik nedidelį CRP atsaką.^{Žiūrėti nuorodą 4,Žiūrėti nuorodą 5}

Pakartotinis tyrimas priklauso nuo to, kodėl CRP buvo užsakytas ir ar naujas rezultatas pakeistų gydymą. Fiksuotas grafikas nėra tinkamas kiekvienam rezultatui.^{Žiūrėti nuorodą 4}

hs-CRP yra vienas rizikos signalas, o ne širdies ligų tyrimas pats savaime. Jis turėtų būti interpretuojamas kartu su amžiumi, kraujo spaudimu, rūkymu, diabetu, cholesterolio biomarkeriais, sveikatos istorija ir klinikoje naudojama rizikos sistema.^{Žiūrėti nuorodą 6,Žiūrėti nuorodą 7,Žiūrėti nuorodą 11,Žiūrėti nuorodą 12}

Dabartinės JAV gairės laiko hs-CRP 2 mg/L ar daugiau nuosekliai, be kitos identifikuojamos priežasties, kaip riziką didinančiu veiksniu apibrėžtoje ribinės rizikos sistemoje. Europos ir Kanados gairės taip pat selektyviai naudoja vertę apie 2 mg/L, o Australijos ir JK sistemos nerekomenduoja tokio pat rutininio vaidmens. Tai yra sprendimų sistemos, o ne diagnozės ar visuotiniai optimalūs tikslai.^{Žiūrėti nuorodą 6,Žiūrėti nuorodą 11,Žiūrėti nuorodą 12,Žiūrėti nuorodą 13,Žiūrėti nuorodą 14}

Senesnės kategorijos, mažesnės nei 1, nuo 1 iki 3 ir virš 3 mg/L apibūdina santykinius populiacijos rizikos sluoksnius. Jos plačiai kartojamos internete, tačiau neturėtų pakeisti dabartinių klinikinių gairių ar būti naudojamos kaip asmeniniai gydymo tikslai.^{Žiūrėti nuorodą 15}

Uždegimo klausimais klinikai gali apsvarstyti simptomus, CRP tendenciją ir konteksto specifinius tyrimus, tokius kaip bendras kraujo tyrimas arba eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Normalus ESR arba baltųjų kraujo kūnelių skaičius automatiškai nepašalina nenormalaus CRP, nes žymenys reaguoja skirtingai ir atsako į skirtingus klausimus.^{Žiūrėti nuorodą 4}

Širdies ir kraujagyslių vertinimui hs-CRP gali būti kartu su kraujo spaudimu, ApoB arba LDL cholesterol, non-HDL cholesterol, trigliceridais, lipoprotein(a), diabeto būsena ir rūkymo istorija. Nėra fiksuotos kombinacijos, kuri diagnozuotų širdies ligą, o tinkamas skaičiuoklis ar gairės skiriasi pagal regioną.^{Žiūrėti nuorodą 6,Žiūrėti nuorodą 11,Žiūrėti nuorodą 12,Žiūrėti nuorodą 13,Žiūrėti nuorodą 14}

Esant aukštam standard CRP, tikslas yra suprasti ir valdyti pagrindinę priežastį, o ne gydyti laboratorinį skaičių izoliuotai. Nenaudokite antibiotikų, priešuždegiminių vaistų ar papildų, remdamiesi tik CRP.^{Žiūrėti nuorodą 3,Žiūrėti nuorodą 4}

Reguliarus fizinis aktyvumas, Viduržemio jūros ar DASH tipo mitybos modelis, nerūkymas ir svorio valdymas, kai tai aktualu, palaiko bendrą širdies ir kraujagyslių sveikatą. Jų vertė yra platesnė nei mažesnio hs-CRP skaičiaus pasiekimas, o individualaus pokyčio negalima pažadėti.^{Žiūrėti nuorodą 7}

Vaistai, tokie kaip statinai ar priešuždegiminiai gydymai, priklauso konkretiems klinikoje valdomiems rizikos ar ligų keliams. CRP sumažėjimas pats savaime nėra įrodymas, kad gydymas yra tinkamas ar kad sveikatos rezultatai pagerėjo. Nėra jokio papildo, kuris būtų nustatytas kaip gydymas izoliuotam aukštam CRP rezultatui.^{Žiūrėti nuorodą 6,Žiūrėti nuorodą 7,Žiūrėti nuorodą 17}