HbA1c (A1C): co znamená výsledek vašeho krevního testu

Pro negravidní osoby, které nejsou známy jako diabetici, klasifikuje Americká diabetologická asociace hodnoty pod 5.7% (pod 39 mmol/mol) jako pod svůj prah prediabetes. Toto je kategorie screeningu, nikoli univerzální osobní cíl. Laboratoře a země mohou používat různé formulace a osoba, která již byla léčena na diabetes, potřebuje individualizovaný cíl.

Pro samotné HbA1c není potřeba půst, protože odráží dlouhodobou expozici glukóze, nikoli jedno jídlo. Dodržujte pokyny laboratoře, když je současně odebírána hladina glukózy, triglyceridů nebo jiný test.

Podle definice ADA je 5.7–6.4% (39–47 mmol/mol) rozmezí prediabetes nebo vysokého rizika u ne těhotných osob. NICE ve Velké Británii používá 6.0–6.4% (42–47 mmol/mol) pro svou kategorii vysokého rizika. Výsledek identifikuje zvýšené riziko; nepředpovídá, že diabetes je nevyhnutelný.

Laboratorní HbA1c ve výši 6.5% (48 mmol/mol) nebo vyšší splňuje jeden diagnostický kriterium pro diabetes u negravidní osoby. Když není jednoznačná hyperglykémie, aktuální pokyny obvykle vyžadují potvrzení opakovaným HbA1c nebo jiným akceptovaným testem glukózy.

Ne. Pod 7% (53 mmol/mol) je vhodné pro mnoho negravidních dospělých s diabetem, ale cíle jsou individualizované. Těhotenství, věk, křehkost, jiné zdravotní stavy, riziko hypoglykémie, zátěž léky, přístup a osobní priority mohou ospravedlnit nižší nebo vyšší cíl.

HbA1c a hladina glukózy na lačno měří různé časové úseky. Po jídle vzestupy mohou zvýšit průměrnou glukózu, i když hodnoty na lačno vypadají uklidňující. Biologická variabilita, nedostatek železa, životnost červených krvinek nebo interference testu mohou také přispět. Přetrvávající, značný nesoulad by měl být prozkoumán, spíše než nutit jedno číslo vysvětlit druhé.

Významná anémie z nedostatku železa je spojena s vyšším HbA1c v mnoha studiích a léčba může snížit HbA1c bez stejné změny v glukóze. Účinek není pro každého stejný, takže neexistuje bezpečná korekční formule. Použijte testování glukózy nebo jiný klinikou vybraný marker, zatímco se hodnotí příčina.

Může odrážet nižší průměrnou glukózu, ale neprokazuje opakovanou hypoglykémii. Výsledek může být také nižší po ztrátě krve, hemolýze, transfúzi, léčbě erytropoetinem nebo jiné podmínce, která zkracuje přežití červených krvinek. Příznaky a přímá data o glukóze jsou důležité.

HbA1c se může začít měnit během několika týdnů, ale celý cyklus červených krvinek trvá déle a nedávné týdny ovlivňují výsledek více než starší týdny. Lidé, jejichž léčba se mění nebo jejichž cíle nejsou splněny, jsou často testováni přibližně každé 3 měsíce; stabilní diabetes může vyžadovat testování pouze dvakrát ročně.

Systémy reportování mají standardizovaný vztah. Běžné páry jsou 5.7%=39 mmol/mol, 6.0%=42 mmol/mol, 6.5%=48 mmol/mol a 7.0%=53 mmol/mol. Udržujte jednotku připojenou, protože jednotky glukózy jako mmol/L jsou jiným měřením.

Ne. Odhadovaná průměrná glukóza, nebo eAG, se vypočítává z HbA1c pomocí populační rovnice. Může pomoci vysvětlit měřítko, ale není to přímé měření a může se lišit od glukometru nebo CGM kvůli biologii červených krvinek, variabilitě glukózy a rozdílům ve vzorkování.

Může poskytnout sekundární informace, ale těhotenství mění obrat červených krvinek a HbA1c obvykle bývá nižší. Může také minout postprandiální glukózu, která je v těhotenství důležitá. Současné pokyny se primárně spoléhají na těhotenské specifické testování glukózy a monitorování spíše než na interpretaci obecného grafu pro dospělé.

Diagnóza by měla používat akceptovanou laboratorní metodu nebo schválené zařízení pro klinické testování v odpovídajícím certifikovaném prostředí. Současné pokyny ADA říkají, že důkazy jsou nedostatečné pro použití CGM k screeningu nebo diagnostice prediabetes nebo diabetu. Domácí výsledky mohou vyžadovat následné vyšetření, ale nenahrazují je.