Proteina C-reactivă (CRP și hs-CRP): ce înseamnă rezultatul tău

CRP este o proteină de fază acută produsă în principal de ficat. Concentrația sa poate crește rapid ca parte a răspunsului organismului la inflamație și poate scădea pe măsură ce acel răspuns se stabilizează.^{Vezi referința 3,Vezi referința 8}

Testul este deliberat nespecific. Poate sprijini evaluarea unui clinician sau ajuta la urmărirea unui proces inflamator cunoscut, dar nu poate localiza inflamația sau distinge o boală de alta. Un rezultat scăzut nu exclude, de asemenea, fiecare infecție, tulburare inflamatorie sau boală importantă.^{Vezi referința 3,Vezi referința 4,Vezi referința 5}

CRP este raportat frecvent în mg/L, în timp ce unele laboratoare folosesc mg/dL. Conversia exactă este 1 mg/dL = 10 mg/L și 1 mg/L = 0.1 mg/dL. Aceasta schimbă doar unitatea; nu convertește standard CRP în hs-CRP.^{Vezi referința 1,Vezi referința 8}

Pentru standard CRP, folosește intervalul tipărit pe raport. Un limită superioară reprezentativă a laboratorului pentru adulți poate fi sub 5 mg/L, în timp ce alte laboratoare autoritare folosesc o limită superioară mai mare. Acestea sunt intervale de referință ale laboratorului, nu limite universale ale bolii sau ținte personale.^{Vezi referința 4,Vezi referința 5}

Un rezultat real în nmol/L necesită interpretarea proprie a laboratorului. Conversia molară depinde de baza moleculară utilizată pentru CRP, astfel că acest ghid nu convertește nmol/L sau aplică praguri bazate pe masă mg/L la acesta.^{Vezi referința 9,Vezi referința 10}

Un rezultat standard CRP peste intervalul laboratorului susține prezența unui răspuns inflamator atunci când restul imaginii clinice se potrivește. Posibile contexte includ infecție, leziune tisulară, intervenție chirurgicală și condiții inflamatorii, dar dimensiunea numărului de unul singur nu poate identifica care se aplică.^{Vezi referința 3,Vezi referința 4}

Un rezultat în intervalul laboratorului poate fi liniștitor pentru întrebarea evaluată, dar nu poate anula simptomele, constatările examenului sau alte teste. Unele condiții inflamatorii produc doar un răspuns CRP mic.^{Vezi referința 4,Vezi referința 5}

Repetarea testării depinde de motivul pentru care a fost solicitat CRP și dacă un rezultat nou ar schimba îngrijirea. Un program fix nu este adecvat pentru fiecare rezultat.^{Vezi referința 4}

hs-CRP este un semnal de risc, nu un test pentru boli de inimă de unul singur. Ar trebui interpretat împreună cu vârsta, tensiunea arterială, fumatul, diabetul, biomarkerii asociați colesterolului, istoricul de sănătate și cadrul de risc utilizat de clinician.^{Vezi referința 6,Vezi referința 7,Vezi referința 11,Vezi referința 12}

Ghidul actual din SUA tratează hs-CRP la sau peste 2 mg/L în ocazii succesive, fără o altă cauză identificabilă, ca un factor de risc în cadrul de risc de frontieră definit. Ghidurile europene și canadiene folosesc, de asemenea, o valoare în jur de 2 mg/L selectiv, în timp ce căile australiene și din Marea Britanie nu recomandă același rol de rutină. Acestea sunt cadre de decizie, nu diagnostice sau ținte optime universale.^{Vezi referința 6,Vezi referința 11,Vezi referința 12,Vezi referința 13,Vezi referința 14}

Categorii mai vechi sub 1, de la 1 la 3 și peste 3 mg/L descriu straturi de risc relativ al populației. Acestea sunt repetate pe scară largă online, dar nu ar trebui să înlocuiască ghidul clinic actual sau să fie folosite ca ținte personale de tratament.^{Vezi referința 15}

Pentru o întrebare de inflamație, clinicianii pot lua în considerare simptomele, tendința în CRP și teste specifice contextului, cum ar fi un număr complet de sânge sau rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR). Un ESR normal sau un număr de globule albe nu anulează automat un CRP anormal, deoarece markerii răspund diferit și răspund la întrebări diferite.^{Vezi referința 4}

Pentru evaluarea cardiovasculară, hs-CRP poate fi alături de tensiunea arterială, ApoB sau LDL cholesterol, non-HDL cholesterol, trigliceride, lipoprotein(a), statutul diabetului și istoricul fumatului. Nicio combinație fixă nu diagnostichează boala cardiovasculară, iar calculatorul sau ghidul adecvat diferă în funcție de regiune.^{Vezi referința 6,Vezi referința 11,Vezi referința 12,Vezi referința 13,Vezi referința 14}

Cu un standard CRP ridicat, scopul este de a înțelege și gestiona cauza de bază, nu de a trata numărul de laborator în izolare. Nu începe de unul singur antibiotice, medicamente antiinflamatoare sau suplimente bazându-te doar pe CRP.^{Vezi referința 3,Vezi referința 4}

Activitatea fizică regulată, un model alimentar de tip mediteranean sau DASH, nefumarea și gestionarea greutății atunci când este relevant sprijină sănătatea cardiovasculară generală. Valoarea lor este mai largă decât producerea unui număr mai mic de hs-CRP, iar o schimbare individuală nu poate fi promisă.^{Vezi referința 7}

Medicamentele precum statinele sau tratamentele antiinflamatoare aparțin unor căi specifice de risc sau boală gestionate de clinician. O scădere a CRP de unul singur nu este dovada că un tratament este adecvat sau că rezultatele sănătății s-au îmbunătățit. Niciun supliment nu este stabilit ca tratament pentru un rezultat CRP ridicat izolat.^{Vezi referința 6,Vezi referința 7,Vezi referința 17}