دليل أدلة الكرياتين

كرياتين أحادي الهيدرات: الفوائد والجرعة والسلامة والأدلة

يمكن لكرياتين أحادي الهيدرات أن يحسن القوة والكتلة الخالية من الدهون المقاسة بصورة متواضعة عند اقترانه بتدريب مقاومة تدريجي، كما يحسن بعض مقاييس التمارين المتكررة عالية الشدة. وقد دُرست جرعة 3–5 g/day الشائعة جيدًا لدى البالغين الأصحاء؛ أما الادعاءات الأوسع المتعلقة بالدماغ والمزاج وسكر الدم والعظام وطول العمر فلم تثبت.1,2,3,4,5,8,13,18

قوي أدلة
تم التحديث 29 يوليو 202622 دقيقة قراءةالأدلة البشرية أولاً

البحث والكتابة

LongevityMate بحث

مراجعة سريرية

لم يتم تعيينه أو المطالبة به بعد

الإجابة أولاً

هل ينبغي لك تناول الكرياتين؟

ابدأ بالسبب، وليس بالمنتج. يكون المكمل أكثر فائدة عندما يسد فجوة حقيقية أو يخدم هدفًا محددًا وقابلًا للقياس.

LongevityMate الحكم

بالنسبة إلى بالغ سليم يسعى إلى زيادة القوة أو تحسين الأداء المتكرر عالي الشدة، فإن كرياتين أحادي الهيدرات النقي الذي خضع لاختبار جهة مستقلة على مستوى التشغيلة بجرعة 3–5 g/day هو الخيار الأكثر دعمًا بالأدلة. التحميل اختياري. توقّع احتمال زيادة وزن الماء وأعراض خفيفة في المعدة، وأفصح عن الاستخدام قبل فحوص دم الكلى، ولا تعتبره بديلًا للتدريب أو النوم أو التغذية أو الرعاية الموصوفة طبيًا.1,2,17,18,23,24,30

قوي أدلة

الأكثر احتمالًا للاستفادة

البالغون الذين يمارسون تدريب مقاومة تدريجيًا أو رياضات تتضمن جهودًا قصيرة وعالية الشدة ومتكررة. وقد يحصل كبار السن على فائدة إضافية صغيرة عند الجمع بين الكرياتين وتدريب المقاومة تحت الإشراف.2,3,5,6

قوي

قد يساعد، لكن الأدلة أضيق نطاقًا

يمكن للنساء والبالغين بعد انقطاع الطمث الاستفادة من التدريب، لكن تقديرات التأثير الخاصة بالكرياتين أقل دقة. وتأتي التأثيرات الإدراكية المحددة أثناء الحرمان الشديد من النوم من دراستين صغيرتين أجراهما المختبر نفسه باستخدام جرعات مفردة مرتفعة على نحو غير معتاد.7,8,10

محدود

ليس سببًا مثبتًا

الإدراك العام، أو علاج الاكتئاب، أو ضبط سكر الدم، أو تقوية العظام، أو التحمل بوتيرة ثابتة، أو حماية القلب، أو الوقاية من الإصابات، أو إطالة العمر.8,9,11,13,15,16

غير كافٍ

توقف مؤقتًا واطلب نصيحة فردية

الحمل أو الرضاعة الطبيعية، أو العمر دون 18 عامًا، أو مرض الكلى أو الكبد، أو الاضطراب ثنائي القطب أو تاريخ الهوس، أو الأدوية ذات الصلة، أو نتائج فحوص الكلى غير الطبيعية، أو جراحة مقررة.12,25,27,34,43,44

غير كافٍ
كيفية قراءة تقييمات الأدلة لدينا

تظهر قوة الأدلة مدى ثقتنا في استنتاج ما. تُظهر علامة النتيجة بشكل منفصل ما إذا كانت النتيجة مفيدة، صغيرة، مختلطة، سلبية أو لا تزال غير معروفة.

قوي أدلة

High confidence in the conclusion from established care, guidelines or consistent high-quality human evidence.

متوسط أدلة

Reasonable confidence from several human trials or a useful synthesis, with some important limits.

محدود أدلة

Low confidence because studies are early, small, short, inconsistent or indirect.

غير كافٍ أدلة

Too little reliable human outcome evidence to reach a useful conclusion.

يمكن أن تظهر الأدلة القوية أن شيئًا ما لا يعمل. "غير كافٍ" يعني أن البحث لا يمكنه بعد تقديم إجابة موثوقة.

الأساسيات

ما الكرياتين؟

الأهمية البيولوجية لا تثبت تلقائيًا أن تناول المزيد ينتج عنه فائدة صحية.

الكرياتين مركب يحتوي على النيتروجين، يصنعه الجسم من الأحماض الأمينية ويوجد في اللحوم والأسماك. ويُخزَّن معظمه في العضلات الهيكلية على هيئة كرياتين حر أو فوسفوكرياتين.1,2

قوي

كرياتين أحادي الهيدرات هو الشكل المرجعي للمكمل. «الكرياتين» و«الكرياتينين» ليسا الشيء نفسه: الكرياتينين ناتج تحلل يُستخدم في فحوص الكلى، ويمكن للمكملات أن تغير طريقة تفسيره.17,18,25

قوي

يتضمن كتالوج LongevityMate المباشر إدخالين منفصلين هما Creatine Monohydrate وCreatine HCl. يغطي هذا الدليل المرجعي عائلة الكرياتين كاملةً لأن نيات البحث عن أشكاله متداخلة، مع تقييم أحادي الهيدرات وHCl كلًّا على حدة.

قوي

كيف قد يعمل، بلغة بسيطة

يمكن أن يفسر آلية معقولة سؤال البحث. لا يمكن أن تثبت أن المكمل يحسن الأعراض أو الصحة على المدى الطويل.

إعادة تدوير ATP بسرعة أكبر

يمنح الفوسفوكرياتين مجموعة فوسفات للمساعدة على تجديد ATP أثناء الجهود القصيرة التي تتطلب طاقة عالية. وهذا يفسر ملاءمته للجهود العنيفة المتكررة أكثر من تمارين التحمل الطويلة بوتيرة ثابتة.1,2,5

قوي أدلةالنتيجة: آلية فقط

مخزون أعلى من الكرياتين في العضلات

تزيد المكملات توافر الكرياتين في العضلات. يرفع التحميل المخزون بسرعة أكبر، بينما تصل جرعة يومية أصغر إلى مستوى تشبع مماثل بصورة تدريجية.1,2,41

قوي أدلةالنتيجة: علامة حيوية

ماء الخلايا والقدرة على التدريب

يسحب الكرياتين الماء إلى داخل خلايا العضلات، وقد يسمح بأداء قدر أكبر قليلًا من التدريب عالي الجودة. لذلك تشمل قياسات الكتلة الخالية من الدهون المبكرة الماء، ولا يمكن اعتبارها نسيجًا عضليًا جديدًا خالصًا.4,19,41

متوسط أدلةالنتيجة: آلية فقط

طاقة الدماغ: فرضية معقولة وليست فائدة مثبتة

للكرياتين والفوسفوكرياتين في الدماغ أهمية بيولوجية، لكن تغيير مؤشر حيوي للطاقة لا يثبت تحسن الذاكرة أو المزاج أو نتائج الأمراض.8,9,10,11

غير كافٍ أدلةالنتيجة: آلية فقط

الفوائد حسب مستوى الأدلة

ملخص الأدلة العلمية

قوة الأدلة واتجاه النتائج موضحة بشكل منفصل. افتح فائدة التأثير المقاس، وسكان الدراسة والقيود المهمة.

قوي أدلة

2 نتائج

القوة مع تدريب المقاومة

يضيف كرياتين أحادي الهيدرات زيادة متواضعة في القوة إلى أثر تدريب المقاومة التدريجي، مع أوضح الأدلة لدى الرجال الأصغر سنًا.

قويالنتيجة: فائدة مدعومةالنتيجة: الأعراض أو الوظيفة3
المصادر3
الأثر المقاس
تحليل تلوي لعام 2024 لـ 23 تجربة وجد زيادة إضافية قدرها 4.43 كغ لقوة الجزء العلوي من الجسم و 11.35 كغ لقوة الجزء السفلي من الجسم مقارنةً بنفس التدريب بدون كرياتين.
ما الذي تم دراسته
معظم البالغين الأصحاء تحت 50 عامًا، جرعات من 2–10 غرام/يوم أو ما يعادلها بناءً على الوزن، مقترنة بـ 4–12 أسبوعًا من تدريب المقاومة.
الحدود
كانت النساء ممثلات تمثيلاً ناقصاً، واختبرت تمارين مختلفة، ولم تستمر أي تجربة مدرجة لأكثر من 12 أسبوعاً. هذه هي متوسطات المجموعة، وليست مكاسب مضمونة.

كثافة العظام والوقاية من الكسور

تدعم الأدلة الحالية عدم وجود فائدة مهمة في كثافة المعادن بالعظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث.

قويالنتيجة: لا فائدة ذات مغزىالنتيجة: نتيجة صحية7
المصادر7
الأثر المقاس
وجدت تجربتان كبيرتان لمدة عامين وتحليل تلوي في 2026 عدم وجود تحسين ملحوظ في كثافة العظام باستخدام DXA.
ما الذي تم دراسته
7 تجارب عشوائية تشمل 608 امرأة بعد انقطاع الطمث، بما في ذلك تجارب مع التمارين وبدون تدريب موصوف.
الحدود
بعض إشارات هندسة العظام غير مؤكدة. لم تكن السقوط والكسور مدعومة بشكل كافٍ، لذا فإن الوقاية غير مثبتة.

متوسط أدلة

5 نتائج

الأداء المتكرر عالي الشدة

يمكن للكرياتين تحسين متوسط القدرة أو إجمالي العمل خلال الجهود القصيرة والعنيفة والمتكررة؛ لكنه لا يحسن كل مقياس لأداء العدو السريع.

متوسطالنتيجة: فائدة مدعومةالنتيجة: الأعراض أو الوظيفة1,2,5
المصادر1,2,5
الأثر المقاس
وجد تحليل تلوي من 14 تجربة متوسط قوة SMD 0.61 بعد تحميل قصير، بينما لم تكن ذروة القوة وانخفاض التعب ذات دلالة إحصائية؛ وزاد وزن الجسم بمقدار 0.79 كجم.
ما الذي تم دراسته
تجارب مزدوجة التعمية على البالغين الذين يكملون 5-20 جهد متكرر لمدة 10 ثوانٍ أو أقل، عادة بعد حوالي 20 غرام/يوم لمدة 3-7 أيام.
الحدود
الأدلة في الغالب اختبارات مختبرية قصيرة. قد تكون الكتلة المضافة غير مفيدة في رياضات الجري أو القفز الحساسة للوزن.

الكتلة الخالية من الدهون المقاسة مع تدريب المقاومة

ترتفع الكتلة الخالية من الدهون المقاسة عادةً بصورة متواضعة عند الجمع بين الكرياتين وتدريب المقاومة، لكن القياس يشمل الماء.

متوسطالنتيجة: فائدة صغيرةالنتيجة: علامة حيوية4,37
المصادر4,37
الأثر المقاس
تقارير التحليلات التلوية عادةً ما تشير إلى زيادة تقريبية تتراوح بين 0.4–1.4 كغ في الكتلة الخالية من الدهون أو الكتلة العضلية المقاسة. التصوير المباشر وجد فقط تأثير تضخم صغير.
ما الذي تم دراسته
البالغون الذين يتبعون برامج تدريب مقاومة لعدة أسابيع إلى أشهر، عادةً مع 3–5 غرام/يوم بعد تحميل اختياري.
الحدود
لا يمكن لـ DXA و BIA فصل كل الماء داخل الخلايا عن الأنسجة الانقباضية الجديدة. الكرياتين بدون تدريب تدريجي ليس استراتيجية موثوقة لبناء العضلات.

كبار السن مع تدريب المقاومة

قد يحصل كبار السن على فوائد إضافية صغيرة في الكتلة الخالية من الدهون والقوة عند الجمع بين الكرياتين وتدريب المقاومة.

متوسطالنتيجة: فائدة صغيرةالنتيجة: الأعراض أو الوظيفة6,7
المصادر6,7
الأثر المقاس
أفاد تجميع 33 تجربة بحصول حوالي 1.08 كجم من الأنسجة الخالية من الدهون وتأثيرات قوة صغيرة، لكن النتائج الوظيفية كانت متباينة.
ما الذي تم دراسته
معظمهم من البالغين فوق 50 عامًا يكملون تدريب مقاوم تحت إشراف لمدة 8-104 أسابيع، غالبًا باستخدام 5 غرام/يوم أو حوالي 0.1 غرام/كغ/يوم.
الحدود
هذا لا يثبت علاج الساركوبينيا المشخصة، أو الوقاية من السقوط، أو الحفاظ على الاستقلال، أو تأثير خاص مضاد للشيخوخة.

النساء والبالغون بعد انقطاع الطمث

يمكن للنساء استخدام الشكل نفسه المدعوم بالأدلة ونطاق المداومة العام نفسه، لكن درجة اليقين في النتائج الخاصة بالنساء أدنى لأن التجارب شملت عددًا أقل منهن.

متوسطالنتيجة: فائدة صغيرةالنتيجة: الأعراض أو الوظيفة3,7
المصادر3,7
الأثر المقاس
وجد تحليل تلوي بعد انقطاع الطمث في 2026 زيادة قدرها 0.37 كجم في الكتلة الخالية من الدهون و7.5 كجم في قوة ضغط الساق، على الرغم من أن فترة التنبؤ شملت عدم وجود فائدة في الكتلة الخالية من الدهون.
ما الذي تم دراسته
7 تجارب تشمل 608 امرأة بعد انقطاع الطمث، مع وبدون تدريب مقاوم، على مدى 12-104 أسابيع.
الحدود
ساهمت 3 تجارب فقط في تقدير ضغط الساق، وكانت الدراسات الأطول أقل إقناعًا، ولم تتحسن كثافة العظام بشكل ملحوظ.

التحمل بوتيرة ثابتة

لا يحسن الكرياتين أداء التحمل بوتيرة ثابتة بصورة موثوقة.

متوسطالنتيجة: لا فائدة ذات مغزىالنتيجة: الأعراض أو الوظيفة1,15
المصادر1,15
الأثر المقاس
وجد تحليل تلوي في الرياضيين المدربين SMD −0.07، مع عبور فترة الثقة عدم التأثير.
ما الذي تم دراسته
13 دراسة على رياضيين مدربين في التحمل باستخدام بروتوكولات زمنية، وزمن حتى الإرهاق وما يتعلق بها.
الحدود
الانفجارات المتكررة أو الاندفاع النهائي ضمن رياضة مختلطة هي مسألة مختلفة. قد يكون لكتلة الماء الإضافية أهمية في الأحداث التي تتطلب وزنًا.

محدود أدلة

4 نتائج

الإدراك أثناء الحرمان الحاد من النوم

تشير دراستان صغيرتان من مختبر واحد إلى تأثيرات إدراكية محددة أثناء الحرمان الشديد من النوم بعد جرعات مفردة كبيرة على نحو غير معتاد.

محدودالنتيجة: فائدة صغيرةالنتيجة: الأعراض أو الوظيفة10
المصادر10
الأثر المقاس
في إعادة التجربة عام 2026 مع 29 بالغًا، تحسنت المنطق بنسبة 6.1% وكانت النتيجة الوحيدة المسماة التي نجت من تصحيح التعددية.
ما الذي تم دراسته
جرعات فردية من 0.2–0.35 جرام/كجم خلال حوالي 21 ساعة من الحرمان من النوم، مع قياس التأثيرات على مدى عدة ساعات.
الحدود
كانت الدراسات صغيرة، من نفس المختبر وليس هناك دليل على الجرعة الروتينية 3–5 غرام/يوم، أو تحسين النوم، أو استبدال النوم. لا تقم باختبار هذه الجرعات العالية بنفسك.

الاكتئاب والمزاج

الكرياتين ليس علاجًا مثبتًا للاكتئاب، وينبغي ألا يحل محل الرعاية النفسية.

محدودالنتيجة: نتائج مختلطةالنتيجة: نتيجة صحية11,12
المصادر11,12
الأثر المقاس
وجد تحليل تلوي من 11 تجربة تأثيرًا متوسطًا يعادل حوالي 2.2 نقطة على مقياس HAM-D—أقل من عتبة 3 نقاط ذات دلالة—مع يقين منخفض جدًا وتباين عالٍ.
ما الذي تم دراسته
تجارب مساعدة عبر حالات الاكتئاب، عادةً بجانب العلاج المعتمد بدلاً من أن تكون بديلاً.
الحدود
قد يكون التأثير الحقيقي تافهًا أو غائبًا. 2 من المشاركين في تجربة صغيرة للاكتئاب ثنائي القطب تحولوا إلى الهوس الخفيف أو الهوس.

سكر الدم وHbA1c

لم تثبت فاعلية الكرياتين كعلاج لخفض سكر الدم.

محدودالنتيجة: نتائج مختلطةالنتيجة: علامة حيوية13,14
المصادر13,14
الأثر المقاس
تجربة واحدة تشمل 25 شخصًا جمعت 5 غرام/يوم مع التمارين وأبلغت عن فرق في HbA1c بمقدار -1.1 نقطة مئوية على مدى 12 أسبوعًا، لكن النتائج المجمعة للجلوكوز الصائم ومقاومة الأنسولين كانت صفرية.
ما الذي تم دراسته
عدد قليل من الدراسات القصيرة، مع وجود دراستين فقط تشملان أشخاصًا مصابين بالسكري في المراجعة المجمعة.
الحدود
لا يمكن للتجربة الإيجابية فصل الكرياتين عن برنامج التمارين تحت الإشراف وهي صغيرة جدًا لتوجيه علاج السكري.

التعافي من التمارين وألم العضلات

تتغير بعض المؤشرات الحيوية لتلف العضلات بعد التمرين الحاد، لكن لم يثبت تحسن التعافي أو انخفاض الألم أو الوقاية من الإصابات.

محدودالنتيجة: نتائج مختلطةالنتيجة: علامة حيوية16
المصادر16
الأثر المقاس
أفادت دراسة تحليلية شاملة في عام 2022 بانخفاض مستويات الكرياتين كيناز الحادة، LDH أو الميوغلوبين في بعض النقاط الزمنية، بينما كانت النتائج المتعلقة بالألم والالتهاب والتدريب المزمن غير متسقة.
ما الذي تم دراسته
23 دراسة غير متجانسة تستخدم تمارين ضارة أو برامج تدريب أطول.
الحدود
تغيرات العلامات الحيوية ليست هي نفسها التعافي الوظيفي الأسرع، أو الإصابات الأقل، أو تحسين الجاهزية.

غير كافٍ أدلة

1 نتيجة

الإدراك العام والذاكرة

لم يثبت أن الكرياتين يحسن الإدراك العام لدى البالغين الأصحاء الذين حصلوا على قسط كافٍ من الراحة.

غير كافٍالنتيجة: لا تزال غير معروفةالنتيجة: الأعراض أو الوظيفة8,9
المصادر8,9
الأثر المقاس
وجدت EFSA عدم وجود علاقة سببية بعد مراجعة الأدلة البشرية، ورفضت الاتحاد الأوروبي رسميًا الادعاء الواسع حول الصحة الإدراكية في عام 2026.
ما الذي تم دراسته
تجارب صغيرة ومتنوعة عبر البالغين الأصحاء، والنباتيين، وكبار السن، والسكان السريريين، باستخدام اختبارات وأنظمة مختلفة.
الحدود
أفادت دراسة تحليلية إيجابية في عام 2024 بتكرار النتائج المرتبطة، مما أدى إلى مبالغة في الدقة. لا تستنتج منع الخرف من آلية أو تغيير في الكرياتين في الدماغ.

السلامة قبل التحسين

من قد يستفيد، من يجب أن يتجنبه والتفاعلات

يمكن أن تؤثر وظيفة الكلى، الحمل، العمر، الجرعة والأدوية على ما إذا كان المكمل معقولاً أو خطيراً.

من قد يستفيد

  • البالغون الذين يتبعون برنامج تدريب مقاومة تدريجيًا ويرغبون في زيادة إضافية متواضعة في القوة أو الكتلة الخالية من الدهون المقاسة.3,4

    قوي
  • الرياضيون الذين تتطلب رياضتهم جهودًا قصيرة وعالية الشدة ومتكررة، شرط ألا تؤثر كتلة الماء الإضافية سلبًا في الأداء.1,2,5

    متوسط
  • قد يحقق كبار السن الذين يمارسون تدريب المقاومة تحت الإشراف تأثيرات إضافية صغيرة في العضلات أو القوة؛ ولا يغني الكرياتين عن التدريب.6,7

    متوسط
  • غالبًا ما يكون المدخول الغذائي من الكرياتين أقل لدى النباتيين ومن يتبعون نظامًا نباتيًا صرفًا، لكن انخفاض المدخول لا يضمن استجابة سريرية أو تحسنًا أكبر في الأداء.1,41

    محدود

من يجب أن يتجنبها أو يحصل على نصيحة أولاً

  • ينبغي للحامل أو المرضع ألا تبدأ استخدامه روتينيًا من تلقاء نفسها للصحة العامة أو الأداء؛ فالأدلة البشرية الكافية على السلامة غير متوفرة.27

    غير كافٍ
  • ينبغي ألا يطبق الأطفال والمراهقون أنظمة جرعات البالغين من دون إشراف. لم تُظهر الدراسات القصيرة إشارة متسقة إلى ضرر، لكن العينات صغيرة وبيانات النمو طويلة الأمد غير كافية.43

    محدود
  • يحتاج المصابون بمرض كلوي مزمن، أو من خضعوا لزراعة كلية، أو لديهم كلية واحدة، أو إصابة كلوية حادة حديثة، أو حصوات متكررة، أو نتائج غير طبيعية وغير مفسرة لفحوص الكلى إلى توجيه من طبيب أو اختصاصي كلى.17,18,25

    غير كافٍ
  • يحتاج المصابون بمرض كبدي مزمن إلى نصيحة فردية، لأن الأدلة المخصصة لسلامة المكملات لديهم محدودة.

    غير كافٍ
  • ينبغي لمن لديهم اضطراب ثنائي القطب أو تاريخ من الهوس أو الهوس الخفيف أو مزاج غير مستقر ألا يبدأوا استخدامه من تلقاء أنفسهم، لأن تجربة صغيرة سجلت احتمال التحول المزاجي.12

    محدود
  • ينبغي لكل من يستعد لجراحة الإفصاح عن جميع المكملات واتباع تعليمات فريقي الجراحة والتخدير بشأن إيقافها واستئنافها.34

    محدود

الآثار الجانبية الشائعة

  • قد يرتفع الوزن على الميزان مبكرًا، وغالبًا بنحو 1–2 kg مع التحميل، ويرجع ذلك أساسًا إلى زيادة ماء الجسم لا الدهون. وتختلف الزيادة بين الأشخاص.2,5,19

    متوسط
  • قد يحدث إسهال خفيف أو غثيان أو انتفاخ أو مغص، ولا سيما مع الجرعات المفردة الكبيرة. وقد تساعد الجرعات الأصغر المقسمة أو تجنب التحميل.2,19,24

    متوسط
  • لا تدعم الأدلة المضبوطة الادعاءات الروتينية بحدوث الجفاف أو تشنج العضلات أو عدم تحمل الحرارة لدى البالغين الأصحاء النشطين الذين شملتهم الدراسات.38,40

    متوسط

آثار نادرة ولكن خطيرة

  • لا تستطيع التجارب استبعاد الأضرار النادرة أو التي تظهر بعد فترة كمون طويلة، وغالبًا ما كان الإبلاغ عن الأحداث الضارة غير مكتمل. كما تخلق المنتجات الملوثة ومتعددة المكونات مخاطر منفصلة.19,30,31

    متوسط
  • أوقف الاستخدام واطلب رعاية عاجلة عند حدوث حساسية شديدة، أو انخفاض ملحوظ في البول، أو جفاف شديد، أو يرقان، أو بول بلون الكولا مع أعراض عضلية شديدة، أو تورم يتفاقم بسرعة، أو صعوبة في التنفس.

    محدود
  • أوقف الاستخدام واطلب مساعدة عاجلة للصحة النفسية عند انخفاض الحاجة إلى النوم بصورة ملحوظة، أو تسارع الأفكار، أو الهياج، أو الشعور بالعظمة، أو السلوك غير الآمن، ولا سيما مع وجود تاريخ للاضطراب ثنائي القطب.12

    محدود
  • لا تستطيع تقارير حالات إصابة الكلى أو الكبد أو العضلات إثبات أن الكرياتين سبب الحدث، وغالبًا ما تشمل تمارين مفرطة أو حرارة أو جفافًا أو أدوية أو مكملات أخرى؛ ومع ذلك، فهي تستدعي تقييمًا مناسبًا.17,18,19,41

    محدود

تفاعلات الأدوية والمكملات

يمكن أن يحل التوقيت أحيانًا تفاعل الامتصاص. يعني فحص الطبيب أن سؤال السلامة الأساسي أكثر أهمية من تباعد الجرعات.

الأدوية التي يمكن أن تؤثر على الكلى

لا تدير نفسك
ما الذي يمكن أن يحدث
الدراسات حول التفاعلات المباشرة نادرة. يمكن أن تسبب التاكروليموس، السيكلوسبورين، الأمينوغليكوزيدات، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عالية الجرعة المتكررة وبعض مضادات الفيروسات خطرًا على الكلى أو تعقيد المراقبة. (NSAIDs)
إجراء عملي
أخبر الطبيب والصيدلي قبل الاستخدام؛ لا تدير الكرياتين بنفسك عندما يتم مراقبة وظيفة الكلى أو دواء ذو نطاق علاجي ضيق.
غير كافٍ أدلةالنتيجة: السلامة17,18,25,44

العلاج المراقب للكرياتينين مثل PrEP

فحص طبيب
ما الذي يمكن أن يحدث
يمكن أن تزيد الكرياتين من مستوى الكرياتينين في المصل وتجعل مستوى eGFR المعتمد على الكرياتينين يبدو أقل، مما يعقد التفسير دون إثبات تلف الترشيح.
إجراء عملي
أفصح عن الكرياتين قبل الاختبار واتبع خطة الطبيب المعالج. لا تتجاهل ارتفاع الكرياتينين الجديد تلقائيًا.
متوسط أدلةالنتيجة: السلامة17,18,25,26,44

كافيين

التوقيت مهم
ما الذي يمكن أن يحدث
الأدلة مختلطة حول ما إذا كان الاستخدام المتزامن المزمن يغير بعض آثار الأداء. هذه ليست تفاعلاً خطيرًا مثبتًا، لكن الكافيين العالي يمكن أن يضيف أعراضًا في الجهاز الهضمي.
إجراء عملي
إذا كانت التحمل أو الأداء أسوأ، تناول بشكل منفصل أو قلل من الكافيين بدلاً من افتراض فشل الكرياتين.
محدود أدلةالنتيجة: السلامة33

مدرات البول، خطر الجفاف والحرارة الشديدة

فحص طبيب
ما الذي يمكن أن يحدث
لم يتسبب الكرياتين في الجفاف في الدراسات المنضبطة، لكن الأدلة لا تغطي كل الأدوية عالية المخاطر، أو الأمراض، أو التعرض للحرارة.
إجراء عملي
استخدم احتياطات الترطيب والحرارة الفردية العادية؛ احصل على نصيحة طبية عندما تتغير السوائل أو توازن الكلى بسبب دواء أو مرض.
محدود أدلةالنتيجة: السلامة38,40

بيكربونات الصوديوم وجرعات كبيرة نشطة في الجهاز الهضمي

التوقيت مهم
ما الذي يمكن أن يحدث
لا توجد تفاعلات خطيرة مثبتة، لكن تناول عدة مكملات نشطة في الجهاز الهضمي معاً يمكن أن يزيد من الانتفاخ أو الإسهال.
إجراء عملي
افصلها أو قلل من عبء الجرعة الواحدة إذا ظهرت أعراض.
محدود أدلةالنتيجة: السلامة2,24

الجراحة والتخدير

فحص طبيب
ما الذي يمكن أن يحدث
الأدلة البشرية لا تثبت وجود تفاعل نزيف أو تخدير محدد للكرياتين، لكن البيانات المحيطة بالعمليات الجراحية محدودة.
إجراء عملي
قدم لفريق الجراحة قائمة كاملة بالمكملات واتبع تعليمات التوقف وإعادة البدء؛ لا تعتمد على قاعدة غسل عالمية عبر الإنترنت.
غير كافٍ أدلةالنتيجة: السلامة34

استخدم الكمية التي تم دراستها فعليًا

جرعة قائمة على الأدلة وكيفية تناولها

تصف الجرعات التجريبية البحث، وليس توصية شخصية تلقائية. اقرأ الكمية النشطة على الملصق واستخدم أقل جرعة تناسب غرضًا محددًا.

صيانة بسيطة بدون تحميل

قوي أدلةالنتيجة: استخدام مثبت1,2,41
الجرعة النموذجية المدروسة
3–5 غرام/يوم من كرياتين المونوهيدرات
مدة الدراسة
يوميًا؛ تتطور تشبع العضلات على مدى حوالي 3-4 أسابيع
كيفية استخدام هذه المعلومات
الأبسط هو الافتراضي لشخص بالغ صحي مع هدف تدريب مدعوم. تناوله كل يوم، بما في ذلك أيام الراحة.

مرحلة تحميل اختيارية

قوي أدلةالنتيجة: استخدام مثبت1,2,24,41
الجرعة النموذجية المدروسة
حوالي 0.3 غرام/كغ/يوم، عادة 20 غرام/يوم مقسمة إلى 4 جرعات من 5 غرام.
مدة الدراسة
5–7 أيام، ثم 3–5 غرام/يوم
كيفية استخدام هذه المعلومات
استخدم فقط إذا كانت سرعة التشبع مهمة. قسم الجرعات لتقليل أعراض المعدة؛ تخطي التحميل يصل إلى نقطة نهاية مماثلة لاحقًا.

تدريب المقاومة والرياضات عالية الكثافة المتكررة

قوي أدلةالنتيجة: فائدة مدعومة3,5
الجرعة النموذجية المدروسة
عادة 3–5 جرام/يوم بعد تحميل اختياري
مدة الدراسة
على الأقل 4–12 أسبوعًا جنبًا إلى جنب مع تدريب تدريجي
كيفية استخدام هذه المعلومات
قم بقياس الرفع المعني، أو إنتاج السبرينت المتكرر أو حجم التدريب - ليس فقط وزن الجسم.

البالغون الأكبر سنًا الذين يمارسون تدريبات المقاومة

متوسط أدلةالنتيجة: فائدة صغيرة6,7
الجرعة النموذجية المدروسة
عادةً 5 غرام/يوم أو حوالي 0.1 غرام/كغ/يوم
مدة الدراسة
8-104 أسابيع في التجارب
كيفية استخدام هذه المعلومات
جرعة محافظة 3-5 غرام/يوم بدون تحميل عملية عند الحاجة. يجب مراجعة الضعف، تعدد الأدوية وسياق الكلى بشكل فردي.

الإدراك، المزاج أو الحالات الطبية

غير كافٍ أدلةالنتيجة: لا تزال غير معروفة8,9,10,11,12,13
الجرعة النموذجية المدروسة
لا توجد جرعة رعاية ذاتية مثبتة
مدة الدراسة
تختلف البروتوكولات بشكل كبير
كيفية استخدام هذه المعلومات
لا تقم بنسخ بروتوكولات البحث عالية الجرعة أو استخدام الكرياتين كبديل للنوم أو رعاية الصحة النفسية أو علاج السكري أو الرعاية العصبية.

كيفية تناوله

  • الانتظام أهم من التناول قبل التمرين أو بعده. لا تثبت التجارب الحالية أفضلية مهمة لتوقيت معين.23

    متوسط
  • تناوله مع الطعام أو من دونه. قد تحسن الوجبة القدرة على تحمله؛ وقد يزيد تناوله مع الكربوهيدرات أو البروتين من احتفاظ الجسم به، لكن ذلك لا يثبت تحسن الأداء أو النتائج الصحية.2,41

    متوسط
  • لا يلزم تناول الدهون الغذائية، ولم تثبت لها أفضلية في الامتصاص أو النتائج.

    غير كافٍ
  • إذا سبب التحميل إسهالًا أو غثيانًا أو انتفاخًا، فتخطَّه أو قسّم الجرعة إلى جرعات أصغر. وجدت تجربة صغيرة حدوث إسهال أكثر مع جرعة واحدة مقدارها 10 g مقارنةً بجرعتين مقدار كل منهما 5 g.24

    متوسط
  • اخلط المسحوق في سائل واشربه خلال وقت معقول. يكون المسحوق الجاف ثابتًا، بينما يزيد تركه مدة طويلة في سائل حمضي أو ساخن من تحوله إلى كرياتينين.32

    متوسط
  • لا توجد حاجة مثبتة بالأدلة إلى استخدام الكرياتين على دورات. تعود المخازن عادةً نحو خط الأساس خلال نحو 4–6 أسابيع بعد التوقف.2,41

    متوسط
  • يمكن إجراء مراجعة عملية للتحمل بعد نحو 4 أسابيع من دون تحميل، أو بعد 1–2 أسبوع من التحميل، ثم تقييم نتيجة التدريب بعد 8–12 أسبوعًا. هذه خطة مراجعة تحريرية وليست قاعدة سريرية عامة.2,3

    متوسط

اختيار منتج عالي الجودة

  • اختر كرياتين أحادي الهيدرات نقيًا وأحادي المكوّن، مع جرعة واضحة ورقم تشغيلة وتاريخ انتهاء وعبوة محكمة الإغلاق.1,2,30

    قوي
  • فضّل الاختبار المستقل الخاص بكل تشغيلة. ويمكن للرياضيين المتنافسين البحث عن HASTA أو Informed Sport في أستراليا، أو NSF Certified for Sport في الولايات المتحدة.30

    قوي
  • تشمل حزمة الاختبارات المفيدة التحقق من الهوية والتركيز والمعادن الثقيلة والميكروبات وشوائب التصنيع. تقلل الشهادة المخاطر، لكنها لا تجعلها معدومة.30,31

    متوسط
  • تجنب الخلطات ذات التركيبة غير المعلنة وادعاءات علاج الأمراض ومنتجات ما قبل التمرين متعددة المكونات إذا كنت تريد الكرياتين وحده؛ فالمنبهات المضافة والمكونات غير المعلنة تجعل تفسير التأثيرات أصعب.30,31

    قوي
  • إن عبارات مثل «درجة صيدلانية» أو «فائق النقاء» أو Creapure أو «دقيق الحبيبات» أو «منظَّم الحموضة» أو HCl لا تثبت بحد ذاتها نتائج أفضل. قيِّم المنتج المحدد بناءً على جودة موثَّقة وأدلة مباشرة.21,22,30

    متوسط

الامتصاص ليس هو نفسه النتائج

الأشكال، التركيب الحيوي والتوافر الحيوي

يمكن أن يمتص شكل أفضل دون أن يثبت أنه أفضل للأعراض أو الصحة على المدى الطويل. نحن نقيم تلك الأسئلة بشكل منفصل.

كرياتين أحادي الهيدرات

أفضل دعم افتراضي للفعالية والسلامة والقيمة

أدلة النتائجقويالنتيجة: فائدة مدعومة1,2,21
المصادر1,2,21

الامتصاص والتركيبة

يمتص بشكل جيد؛ يزداد امتصاص العضلات على مدى أيام إلى أسابيع حسب النظام.

قوي أدلةالنتيجة: الامتصاص

دراسة موسعة، توفر حيوية حيوية عالية عن طريق الفم، مستقرة كمسحوق جاف ومتاحة على نطاق واسع كمكون واحد.

نتائج صحية مثبتة

تدعم الأدلة المباشرة القوة وبعض النتائج عالية الكثافة المتكررة عند استخدامها مع تدريب مناسب.

قوي أدلةالنتيجة: فائدة مدعومةالنتيجة: نتيجة صحية

يمكن أن يستقر في سائل بارد، يسبب أعراض خفيفة في الجهاز الهضمي لدى بعض الأشخاص ويزيد من وزن الماء المبكر.

حكم بلغة بسيطة

استخدم هذا الشكل ما لم تكن هناك مشكلة حقيقية في التحمل أو الوصول تعطي سببًا للتفكير في شيء آخر.1,2,21

كرياتين أحادي الهيدرات دقيق الحبيبات

الأشخاص الذين يفضلون الخلط الأسهل

أدلة النتائجمحدودالنتيجة: لا فائدة ذات مغزى21,32
المصادر21,32

الامتصاص والتركيبة

لا توجد أدلة مقنعة على تفوق الامتصاص السريري المهم على المونوهيدرات العادية.

محدود أدلةالنتيجة: الامتصاص

قد تتشتت الجزيئات الأصغر بسهولة أكبر. تبقى نفس جزيئة الكرياتين مونوهيدرات.

نتائج صحية مثبتة

لا توجد ميزة في النتائج عند استخدام نفس جرعة المونوهيدرات.

محدود أدلةالنتيجة: لا فائدة ذات مغزىالنتيجة: نتيجة صحية

غالبًا ما تكون تكلفتها أعلى، والتحسين في الخلط ليس دليلًا على امتصاص أكبر للعضلات أو نتائج أفضل.

حكم بلغة بسيطة

معقول من حيث القوام، ليس خيارًا طبيًا أو أداءً أقوى.21,32

كرياتين HCl

بديل بحجم أصغر عندما لا يتم تحمل أحادي الهيدرات

أدلة النتائجغير كافٍالنتيجة: لا تزال غير معروفة21,32
المصادر21,32

الامتصاص والتركيبة

الذوبانية الأكبر لا تثبت امتصاصًا أفضل للجسم بالكامل، أو تشبع العضلات أو تحمل.

محدود أدلةالنتيجة: الامتصاص

أكثر ذوباناً في الماء من خلال التركيبة وقد تتطلب حجم مسحوق أقل.

نتائج صحية مثبتة

لا توجد أدلة مقنعة على أن HCl ينتج نتائج أفضل في القوة أو العضلات أو الإدراك أو السلامة مقارنةً بالهيدرات الأحادية.

غير كافٍ أدلةالنتيجة: لا تزال غير معروفةالنتيجة: نتيجة صحية

تجارب النتائج البشرية وبيانات السلامة طويلة الأمد أصغر بكثير من تلك الخاصة بالمونوهيدرات. الجرعات المعلنة الأقل لم تثبت أنها معادلة.

حكم بلغة بسيطة

تدخل سجل الكتالوج المباشر في هذا الدليل العائلي، لكن الأدلة لا تبرر صفحة منفصلة أو ادعاء تفوق.21,32

الكرياتين منظَّم الحموضة

مطالبات التسويق حول الاستقرار أو راحة المعدة

أدلة النتائجمتوسطالنتيجة: لا فائدة ذات مغزى22
المصادر22

الامتصاص والتركيبة

تغيير التركيب لم يظهر ميزة امتصاص ذات مغزى.

محدود أدلةالنتيجة: الامتصاص

يتم تسويقه على أنه أكثر استقرارًا وأسهل في التحمل.

نتائج صحية مثبتة

لا توجد ميزة مثبتة على أحادي الهيدرات.

متوسط أدلةالنتيجة: لا فائدة ذات مغزىالنتيجة: نتيجة صحية

وجدت تجربة محكومة عدم تفوق لمادة الكرياتين على العضلات، تكوين الجسم، الأداء أو الآثار الجانبية.

حكم بلغة بسيطة

لا تدفع أكثر متوقعًا نتائج أقوى.22

كرياتين إيثيل إستر والأملاح الأخرى

مقارنات الأشكال البديلة

أدلة النتائجغير كافٍالنتيجة: لا تزال غير معروفة21,32
المصادر21,32

الامتصاص والتركيبة

الذوبانية، ومستويات الدم، وامتصاص العضلات هي أسئلة مختلفة ولا ينبغي دمجها.

محدود أدلةالنتيجة: الامتصاص

قد يناسب تفضيلاتك طعم مختلف، أو قابلية ذوبان، أو حجم كبسولة، أو تنسيق منتج.

نتائج صحية مثبتة

لا توجد صيغة بديلة أثبتت نتائج صحية أو أداء أو سلامة طويلة الأمد متفوقة.

غير كافٍ أدلةالنتيجة: لا تزال غير معروفةالنتيجة: نتيجة صحية

تكون قواعد الأدلة أصغر؛ لقد أدت الإيثيل استر إلى أداء أسوأ من الهيدرات الأحادية في بعض المقارنات.

حكم بلغة بسيطة

شكل كيميائي مختلف ليس ترقية تلقائية.21,32

الكبسولات والعلكات والمنتجات الجاهزة للشرب

الراحة عندما تكون الجرعة الكاملة الموثقة عملية

أدلة النتائجغير كافٍالنتيجة: لا تزال غير معروفة31,32,36,37
المصادر31,32,36,37

الامتصاص والتركيبة

شكل التسليم لا يثبت امتصاصًا متفوقًا. تحقق من الجرامات الفعلية من الكرياتين واستقرار المنتج.

محدود أدلةالنتيجة: الامتصاص

قد تكون الأشكال المعبأة مسبقًا أسهل في الحمل أو التذكر.

نتائج صحية مثبتة

النتائج المعادلة معقولة فقط عندما تتطابق الهوية والجرعة والثبات حقًا مع أحادي الهيدرات المدروسة - وليس لأن الشكل أحدث.

غير كافٍ أدلةالنتيجة: لا تزال غير معروفةالنتيجة: نتيجة صحية

قد تتطلب الكبسولات وحدات عديدة؛ قد تكون الحلوى تحت الجرعة أو تضيف سكر؛ السوائل المخزنة لفترة طويلة تثير تساؤلات حول الثبات.

حكم بلغة بسيطة

الراحة صحيحة، لكن تحقق من اختبار الدفعة والجرامات اليومية الكاملة بدلاً من الثقة في ادعاءات الملصق الأمامي.31,32,36,37

الطعام أولاً

الكرياتين في الطعام

Creatine occurs mainly in meat and fish. Food contributes to normal intake, but the amount used in trials would require impractically large servings; plant foods contain little to none.

الكمية التقريبية لكل حصة

قوي
المصادر الغذائية للكرياتين
طعامالحصةكرياتين
الرنجةحوالي 113 جرام (4 أونصة)0.9 g
لحم الخنزيرحوالي 113 جرام (4 أونصة)0.6 g
لحم البقرحوالي 113 جرام (4 أونصة)0.5 g
سمك السلمونحوالي 113 جرام (4 أونصة)0.5 g
التونةحوالي 113 جرام (4 أونصة)0.4 g
Codحوالي 113 جرام (4 أونصة)0.3 g
حليب البقرحوالي 240 مل (1 كوب)0.1 g

حدد تاريخ المراجعة

كم يستغرق ظهور مفعول الكرياتين؟

يعتمد التوقيت على النتيجة. اختر مقياسًا واحدًا، واحتفظ بالتغييرات الأخرى ثابتة حيثما كان ذلك عمليًا، ثم راجع بدلاً من التصعيد إلى ما لا نهاية.

  1. تشبع الكرياتين العضلي مع التحميل

    حوالي 5-7 أيام

    About 20 g/day in divided doses fills stores quickly, then maintenance sustains them.

    قوي أدلةالنتيجة: استخدام مثبت1,2,41
  2. تشبع الكرياتين العضلي بدون تحميل

    حوالي 3-4 أسابيع

    A steady 3–5 g/day reaches a similar endpoint more gradually.

    قوي أدلةالنتيجة: استخدام مثبت1,2,41
  3. وزن الجسم

    غالبًا ما يحدث ذلك في الأسبوع الأول من التحميل

    Early change is mainly water and varies. Without loading it may be smaller or more gradual.

    متوسط أدلةالنتيجة: استخدام مثبت2,5,19
  4. قوة أو نتيجة التدريب

    راجع بعد حوالي 8-12 أسبوعًا

    Track a defined lift or performance measure while keeping the training plan progressive and reasonably stable.

    متوسط أدلةالنتيجة: فائدة صغيرة3,5,6
  5. بعد التوقف

    تعود المخازن إلى المستوى الأساسي خلال حوالي 4-6 أسابيع

    Water-related weight may decline. There is no evidence of a withdrawal syndrome or a requirement to cycle.

    متوسط أدلةالنتيجة: استخدام مثبت2,41
  6. الدماغ، المزاج أو النتائج الطبية

    لا يوجد جدول زمني موثوق للرعاية الذاتية

    Evidence is too uncertain or population-specific to promise when a measurable benefit should appear.

    غير كافٍ أدلةالنتيجة: لا تزال غير معروفة8,9,10,11,13

قياس السبب والنتيجة

المؤشرات الحيوية التي يجب مراعاتها قبل وبعد

يجب أن تجيب الاختبارات على قرار. قد تكون وظيفة الكلى فحص أمان؛ يعتمد أفضل قياس للنتائج على هدفك والسياق الطبي.

استكشاف حسب الهدف الصحي

قارن المكمل مع إجراءات ذات تأثير أعلى للنتيجة التي تهتم بها فعليًا.

مطالب شائعة، تم التحقق منها

ما يقوله مؤثرون المكملات

تم تضمين هذه الادعاءات لأن الناس يواجهونها. عدد المتابعين، رأي بودكاست وروتين شخصي ليست أدلة علمية.

Popular health mediaTIME2 September 2025

ما يتم الادعاء به

يصبح الكرياتين مكملًا للدماغ يمكن أن يحسن الذاكرة والإدراك تقريبًا للجميع.

تحقق من الأدلة

مبالغ فيه. آلية طاقة الدماغ معقولة، لكن EFSA لم تجد سبباً ونتيجة مثبتين للقدرة المعرفية العامة. الإشارة الجديدة الأقوى تقتصر على مهام محددة خلال فقدان النوم الشديد بعد جرعات واحدة مرتفعة غير معتادة.

غير كافٍ أدلةالنتيجة: لا تزال غير معروفة8,9,10,35
Women’s health mediaWoman & Home7 May 2026

ما يتم الادعاء به

تحتاج النساء فوق 40 عامًا أو في سن اليأس بشكل خاص إلى الكرياتين للعضلات والعظام والدماغ والشيخوخة الصحية.

تحقق من الأدلة

مدعوم جزئيًا لإضافة صغيرة في العضلات أو القوة مع تدريب المقاومة، ولكن ليس كاحتياج عالمي. فائدة كثافة العظام غير مدعومة، وتأثيرات الإدراك أو طول العمر العامة غير مثبتة.

محدود أدلةالنتيجة: نتائج مختلطة7,8,36
Product roundupsMarie Claire6 March 2026

ما يتم الادعاء به

منتجات HCl الممتازة، المدعومة، المجهرية، الليبوزومية أو الجيلاتينية تعمل بشكل أفضل من المونوهيدرات العادية.

تحقق من الأدلة

غير مدعوم كمجموعة. قد يحسن التكسير الميكروي الخلط، وHCl أكثر قابلية للذوبان، لكن لا شيء يثبت نتائج أفضل. فشل الكرياتين المدعوم في التفوق على أحادي الهيدرات. يجب أن تثبت الحلوى الهوية والجرعة والثبات.

غير كافٍ أدلةالنتيجة: لا فائدة ذات مغزى21,22,32,37
Longevity mediaAxios14 May 2025

ما يتم الادعاء به

لم يعد الكرياتين مخصصًا للرياضيين فقط - إنه مكمل للعيش الطويل يجب على الجميع اعتباره.

تحقق من الأدلة

النصف الأول عادل: تشمل الأبحاث كبار السن والأسئلة السريرية. الاستنتاج العام حول طول العمر غير صحيح. لا توجد تجارب تظهر أن الكرياتين يطيل عمر الإنسان أو يمنع الأمراض الرئيسية المرتبطة بالعمر.

غير كافٍ أدلةالنتيجة: لا تزال غير معروفة6,7,8,13,15,38
Recurring online safety claimsCommon questions review8 February 2021

ما يتم الادعاء به

الكرياتين يسبب تساقط الشعر، ويضر بالكلى الصحية، ويؤدي إلى الجفاف ويجب أن يتم تناوله بشكل دوري.

تحقق من الأدلة

معظمها غير مدعوم أو مبالغ فيه. تظهر مراجعات الكلى ارتفاعًا طفيفًا في الكرياتينين دون ضرر موثق في الترشيح لدى البالغين الأصحاء المدروسين؛ بيانات الترطيب المنضبط مطمئنة؛ وجدت تجربة صغيرة لمدة 12 أسبوعًا على الشعر عدم وجود تغيير في DHT أو الشعر. تظل الأضرار النادرة وعالية المخاطر غير مؤكدة، ولم يتم تحديد متطلبات الدورة.

متوسط أدلةالنتيجة: لا فائدة ذات مغزى17,18,20,38,40,41
Gym adviceAustralian Institute of SportAccessed 29 July 2026

ما يتم الادعاء به

التحميل، وتوقيت ما بعد التمرين، والدورات ضرورية لعمل الكرياتين.

تحقق من الأدلة

مُتناقض. التحميل يسرع فقط التشبع؛ الصيانة المستمرة تعمل. لا تثبت أدلة التوقيت ميزة ذات مغزى قبل أو بعد التمرين، والدورة الروتينية غير ضرورية.

قوي أدلةالنتيجة: لا فائدة ذات مغزى2,23,41

مصمم للتغيير مع الأدلة

ما الذي قد يغير رأينا

يجب أن ينص الاستنتاج الموثوق على ما يمكن أن تجعل الأدلة الجديدة أقوى - أو تظهر أنها خاطئة.

  1. تجارب كبيرة، ممولة بشكل مستقل، مسجلة مسبقًا في النساء والسكان المتنوعين تظهر فائدة قابلة للتكرار تتجاوز التدريب المقاوم التدريجي.

  2. تجارب إدراكية عالية الجودة تتجنب أخطاء النتائج المرتبطة، تستخدم نتائج وظائف يومية ذات مغزى وتكرر عبر مجموعات مستقلة.

  3. تجارب طويلة الأمد تظهر انخفاضًا في السقوط، الكسور، الإعاقة، مضاعفات السكري، الأحداث القلبية الوعائية أو الخرف - وليس فقط حركة العلامات البيولوجية.

  4. تجارب أطول من سنة واحدة باستخدام معدل الترشيح الكبيبي المقاس، سيستاتين C، ألبومين البول، وتقرير الأحداث السلبية المحددة مسبقًا في كل من البالغين الأصحاء وذوي المخاطر العالية.

  5. تجارب مباشرة متقابلة تظهر أن HCl، المدعوم، أو الشكل الجيلاتيني أو أي شكل آخر يحسن النتائج المهمة أو التحمل عند جرعة موثقة معادلة.

  6. أدلة السلامة المتعلقة بالحمل المحتمل، الرضاعة، المراهقين، أمراض الكلى، أمراض الكبد وتعدد الأدوية قوية بما يكفي لاستبدال الحذر الحالي.

إجابات واضحة لبحث حقيقي

الأسئلة المتكررة

كل إجابة تتضمن مستوى الثقة وراءها. افتح فقط الأسئلة التي تهمك.

ماذا يفعل الكرياتين فعليًا؟

قوي

يزيد توافر الكرياتين والفوسفوكرياتين، ما يساعد الخلايا على إعادة تدوير ATP أثناء الجهود القصيرة التي تتطلب طاقة عالية. وأوضح النتائج العملية هي زيادة متواضعة إضافية في القوة مع تدريب المقاومة، وتحسن متوسط القدرة في بعض اختبارات الجهود المتكررة عالية الشدة.1,2,3,5

ما مقدار الكرياتين الذي ينبغي أن أتناوله؟

قوي

بالنسبة إلى معظم البالغين الأصحاء الذين لديهم هدف تدريبي تدعمه الأدلة، تمثل جرعة 3–5 g/day من كرياتين أحادي الهيدرات نطاق المداومة الأكثر دعمًا. جرعات التجارب ليست توصية شخصية تلقائية، ولم يثبت أن الجرعات الأعلى أفضل.1,2,41

هل أحتاج إلى مرحلة تحميل؟

قوي

لا. يحقق التحميل بنحو 20 g/day موزعة على أربع جرعات لمدة 5–7 أيام التشبع بسرعة أكبر. ويصل تناول 3–5 g/day من دون تحميل إلى مستوى نهائي مماثل خلال نحو 3–4 أسابيع.1,2,41

هل ينبغي أن أتناول الكرياتين قبل التمرين أم بعده؟

متوسط

تناوله في الوقت الذي ستتذكره فيه. لا تثبت الأدلة الحالية أفضلية مهمة للتناول قبل التمرين مقارنةً بما بعده. الانتظام على مدى الأيام والأسابيع أهم.23

هل ينبغي أن أتناول الكرياتين في أيام الراحة؟

قوي

نعم، إذا كنت تتبع نظام جرعة المداومة. فالهدف هو إبقاء مخازن الأنسجة مشبعة، لا إحداث تأثير منبه فوري.1,2,41

هل يسبب الكرياتين زيادة الوزن أو الدهون؟

متوسط

ترجع زيادة الوزن المبكرة، خاصةً مع التحميل، أساسًا إلى ماء إضافي مرتبط بارتفاع كرياتين العضلات، لا إلى الدهون. وتعكس الزيادة طويلة الأمد في الكتلة الخالية من الدهون المقاسة الماء جزئيًا والتكيف مع التدريب جزئيًا.4,5,19

هل يضر الكرياتين كلى الأشخاص الأصحاء؟

متوسط

لم تُظهر تجارب الجرعات القياسية والتحليلات التلوية انخفاضًا في الترشيح لدى البالغين الأصحاء الذين شملتهم الدراسات. لكنها تُظهر ارتفاعًا طفيفًا في كرياتينين المصل، ما قد يغير تفسير eGFR. لا يثبت ذلك السلامة للمصابين بمرض كلوي، ولا يعني تجاهل كل ارتفاع جديد في الكرياتينين.17,18,25

هل ينبغي أن أوقف الكرياتين قبل فحص الكرياتينين في الدم؟

متوسط

أخبر الطبيب الذي طلب الفحص والمختبر بأنك تستخدم الكرياتين، ثم اتبع تعليماتهما. قد يؤثر الكرياتين في التفسير، لكن الأدلة لا تدعم مدة توقف واحدة تنطبق على الجميع.25,26,44

هل يسبب الكرياتين تساقط الشعر؟

محدود

لم يثبت أن الكرياتين يسبب تساقط الشعر. بدأ القلق من دراسة صغيرة واحدة أبلغت عن تغير في DHT من دون قياس الشعر. ولم تجد تجربة عشوائية لمدة 12 أسبوعًا لدى 38 مشاركًا أكملوها أي فرق في DHT أو مقاييس الشعر، لكن تجربة واحدة صغيرة وقصيرة لا تستطيع استبعاد كل تأثير طويل الأمد.20,41

هل يسبب الكرياتين الجفاف أو التشنجات؟

متوسط

لا تدعم الدراسات المضبوطة وجود ضرر روتيني يتمثل في الجفاف أو التشنجات أو عدم تحمل الحرارة لدى البالغين الأصحاء النشطين الذين شملتهم الدراسات. اتبع احتياطات الترطيب والحرارة المعتادة والمناسبة لك؛ فالأمراض عالية الخطورة أو الأدوية أو مرض الكلى تمثل سياقات مختلفة.38,40

هل الكرياتين مفيد للدماغ؟

غير كافٍ

الفرضية معقولة بيولوجيًا، لكن لم تثبت فائدة إدراكية عامة. وجدت دراستان صغيرتان من المختبر نفسه بعض التأثيرات المحددة بعد جرعات مفردة كبيرة جدًا في سياق الحرمان من النوم؛ وهذا لا يثبت أن الاستخدام الروتيني للكرياتين يعزز دماغ الجميع أو يغني عن النوم.8,9,10

هل يختلف استخدام الكرياتين لدى النساء؟

متوسط

المركب ونطاق المداومة العام للبالغين لا يختلفان حسب الجنس. كان تمثيل النساء أقل في كثير من التجارب، لذا فإن درجة اليقين أدنى. تشير الأدلة لدى النساء بعد انقطاع الطمث إلى تأثيرات عضلية صغيرة مرتبطة بالتدريب، لكن من دون فائدة مهمة في كثافة العظام.3,7

هل يمكن للمراهقين تناول الكرياتين؟

محدود

لا ينبغي تطبيق أدلة البالغين تلقائيًا على المراهقين. لم تجد الدراسات الصغيرة والقصيرة إشارة متسقة إلى ضرر كبير، لكن الأدلة المتعلقة بالنمو طويل الأمد غير كافية. لا يوجد ما يبرر الاستخدام الروتيني من دون إشراف؛ لذا ينبغي إشراك ولي أمر ومختص مؤهل في الطب أو الرياضة.43

هل الكرياتين آمن أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية؟

غير كافٍ

لم يُدرس بما يكفي. وجوده طبيعيًا في الجسم أو حليب الأم لا يثبت سلامة الجرعات التكميلية. لا ينبغي بدء استخدامه روتينيًا للصحة العامة أو الأداء من دون مشورة اختصاصي في التوليد أو طب الأطفال.27

هل كرياتين HCl أفضل من أحادي الهيدرات؟

غير كافٍ

لم تثبت أفضليته. يتميز HCl بقابلية ذوبان أعلى، لكن الذوبان لا يثبت امتصاصًا عضليًا أو تحملًا أو قوة أو سلامة أفضل. ولأحادي الهيدرات بيانات مباشرة أكثر بكثير عن النتائج والاستخدام طويل الأمد.21,32

هل علكات الكرياتين جيدة بقدر المسحوق؟

غير كافٍ

قد تكون مريحة، لكن تكافؤها يعتمد على التحقق من الهوية والجرعة الكاملة والثبات. تحقق من عدد العلكات اللازمة لتوفير 3–5 g، ومن الاختبار المستقل لكل تشغيلة وشروط التخزين؛ فشكل العلكة لا يثبت امتصاصًا أفضل.31,32,36,37

هل أحتاج إلى استخدام الكرياتين على دورات؟

متوسط

لا توجد ضرورة مثبتة بالأدلة لاستخدام الكرياتين على دورات. تعود المخازن تدريجيًا نحو خط الأساس بعد التوقف. أوقفه لسبب سريري أو أثر جانبي أو تغير في الهدف أو بتوجيه مختص، لا لمجرد اتباع دورة زمنية مفترضة.2,41

هل الكرياتين محظور في الرياضة؟

قوي

لا. الكرياتين غير مدرج في قائمة WADA للمواد المحظورة لعام 2026. يظل الرياضي مسؤولًا مسؤولية صارمة عن المكونات غير المعلنة أو الملوثة، لذا استخدم منتجًا معتمدًا للرياضة ومختبَرًا على مستوى التشغيلة، واحتفظ بتفاصيلها.29,30

تتبع كل استنتاج

المراجع ومصادر الأدلة

تشكل الأبحاث الأولية والإرشادات الرسمية قاعدة الأدلة. تظهر المصادر الاجتماعية فقط حيث يتم تدقيق الادعاء العام.

  1. الإرشادات الرسمية

    Dietary Supplements for Exercise and Athletic Performance

    NIH Office of Dietary Supplements. نشرة معلومات حالية للمهنيين الصحيين تتناول فاعلية الكرياتين وجرعاته وأشكاله وسلامته ومحتواه في الطعام.

  2. الإرشادات الرسمية

    كرياتين

    Australian Institute of Sport. إرشادات رياضية تطبيقية من الفئة A تتناول دواعي الاستخدام والجرعات وطريقة الاستخدام واختيار المنتج والاحتياطات العملية.

  3. تحليل ميتا

    Effects of Creatine Supplementation on Muscle Strength Gains During Resistance Training

    Nutrients. تحليل تلوي من عام 2024 شمل 23 تجربة عشوائية لدى بالغين دون 50 عامًا؛ وهو أقوى تجميع مباشر لأدلة القوة، مع محدودية الأدلة لدى النساء والإفصاح عن صلات بقطاع الصناعة.

  4. تحليل ميتا

    Creatine Supplementation and Body Composition Changes in Resistance-Trained Adults

    Journal of Strength and Conditioning Research. مراجعة منهجية وتحليل تلوي من عام 2024 أبلغا عن تقديرات للكتلة الخالية من الدهون وكتلة الدهون، مع إبراز حدود القياسات المتأثرة بكمية الماء.

  5. تحليل ميتا

    The Effect of Creatine Supplementation on Repeated Sprint Exercise Performance

    International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism. تحليل تلوي من عام 2022 شمل 14 تجربة مزدوجة التعمية، ووجد تحسنًا في متوسط القدرة، لكن من دون تأثيرات مهمة إحصائيًا في ذروة القدرة أو التعب.

  6. تحليل ميتا

    Creatine Supplementation and Physical Function in Older Adults

    Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. مراجعة منهجية وتحليل تلوي من عام 2024 شملا 33 تجربة؛ وجدا تأثيرات صغيرة في العضلات والقوة، مع تباين في النتائج الوظيفية.

  7. تحليل ميتا

    Creatine Supplementation in Postmenopausal Women: Muscle, Bone and Function

    Journal of the International Society of Sports Nutrition. مراجعة من عام 2026 لسبع تجارب عشوائية شملت 608 نساء؛ ظهرت إشارات عضلية صغيرة، مع أدلة عالية اليقين على عدم وجود فائدة مهمة في BMD. أُفصح عن صلات المنشور والمؤلفين بقطاع الصناعة.

  8. الإرشادات الرسمية

    Creatine Supplementation and Cognitive Function

    European Food Safety Authority. رأي علمي من عام 2024 وجد أنه لم تثبت علاقة سببية بين الكرياتين وتحسن الإدراك.

  9. الإرشادات الرسمية

    Commission Regulation (EU) 2026/1118

    European Union. قرار قانوني من عام 2026 رفض الترخيص للادعاء الصحي المقترح بأن الكرياتين يحسن الوظيفة الإدراكية العامة.

  10. تجربة عشوائية

    Acute Creatine Supplementation and Cognitive Performance During Sleep Deprivation

    Nutrients. دراسة تكرار عشوائية متقاطعة من عام 2026 لدى 29 بالغًا؛ بقيت نتيجة واحدة في اختبار المنطق دالة بعد التصحيح عقب جرعة واحدة مقدارها 0.2 g/kg.

  11. تحليل ميتا

    Creatine Supplementation for Depression: A Meta-analysis

    British Journal of Nutrition. تجميع للأدلة من عام 2025 شمل 11 تجربة و1,093 مشاركًا؛ كان متوسط التأثير صغيرًا ودون العتبة المعتادة للأهمية، مع تباين مرتفع ودرجة يقين منخفضة جدًا.

  12. تجربة عشوائية

    Creatine Monohydrate as Adjunctive Treatment for Bipolar Depression

    Journal of Affective Disorders. تجربة عشوائية صغيرة لم تجد نتيجة أولية دالة، وتحول اثنان من المشاركين الذين تناولوا الكرياتين إلى الهوس الخفيف أو الهوس.

  13. تحليل ميتا

    Creatine Supplementation and Glycemic Control

    Clinical Nutrition ESPEN. مراجعة منهجية وتحليل تلوي من عام 2022 لم يجدا تأثيرًا مجمعًا مهمًا في سكر الدم الصائم أو مقاومة الإنسولين.

  14. تجربة عشوائية

    Creatine in Type 2 Diabetes: A Randomized, Double-Blind Trial

    Medicine & Science in Sports & Exercise. تجربة لمدة 12 أسبوعًا شملت 25 شخصًا وجمعت بين 5 g/day وتمارين تحت الإشراف؛ ظهرت إشارة إيجابية في HbA1c، لكن الدراسة أصغر من أن تثبت فاعلية علاجية.

  15. تحليل ميتا

    Effects of Creatine Supplementation on Endurance Performance in Trained Athletes

    Sports Medicine. مراجعة منهجية وتحليل تلوي من عام 2023 لم يجدا فائدة إجمالية مهمة لأداء التحمل بوتيرة ثابتة.

  16. تحليل ميتا

    Creatine Supplementation and Exercise-Induced Muscle Damage and Recovery

    Sports Medicine. مراجعة منهجية وتحليل تلوي من عام 2022 أظهرا نتائج غير متسقة للمؤشرات الحيوية وألم العضلات والتدريب طويل الأمد.

  17. تحليل ميتا

    Creatine Supplementation and Kidney Function

    BMC Nephrology. تحليل تلوي من عام 2026 شمل 19 تجربة عشوائية ومتقاطعة، ووجد ارتفاع كرياتينين المصل بمقدار +0.13 mg/dL من دون فروق مهمة في اليوريا أو eGFR؛ ولا تزال الأدلة طويلة الأمد محدودة.

  18. تحليل ميتا

    Effect of Creatine Supplementation on Kidney Function: A Systematic Review and Meta-analysis

    Renal Failure. تجميع للأدلة من عام 2025 وجد ارتفاعًا طفيفًا في الكرياتينين من دون تغير مهم في GFR.

  19. مراجعة الأدلة

    Safety of Creatine Supplementation: Analysis of 685 Clinical Trials

    Journal of the International Society of Sports Nutrition. مراجعة منظمة من عام 2026 لم تجد زيادة متسقة في الأحداث الضارة على مستوى الدراسات، مع الإشارة إلى عدم اكتمال الإبلاغ وعدم القدرة على استبعاد الأضرار النادرة.

  20. تجربة عشوائية

    Creatine Supplementation Does Not Influence DHT or Hair Growth in Resistance-Trained Males

    Journal of the International Society of Sports Nutrition. تجربة عشوائية من عام 2025 استمرت 12 أسبوعًا وأكملها 38 مشاركًا، ولم تجد فرقًا في DHT أو قياسات الشعر؛ لكنها صغيرة وقصيرة.

  21. مراجعة منهجية

    Creatine Formulations and Their Effects on Exercise, Muscle and Health

    Nutrients. مراجعة منهجية من عام 2022 لم تجد تفوقًا مقنعًا في النتائج للأشكال البديلة مقارنةً بأحادي الهيدرات.

  22. تجربة عشوائية

    Buffered Creatine Does Not Promote Greater Changes Than Creatine Monohydrate

    Journal of the International Society of Sports Nutrition. مقارنة مضبوطة لم تجد أفضلية للشكل منظَّم الحموضة في كرياتين العضلات أو تركيب الجسم أو الأداء أو الآثار الجانبية.

  23. مراجعة منهجية

    Creatine Timing and Resistance Training Adaptations

    Nutrients. مراجعة من عام 2022 خلصت إلى أن الأدلة غير كافية لإثبات أفضلية مهمة لتناول الكرياتين قبل التمرين مقارنةً بما بعده.

  24. تجربة عشوائية

    Gastrointestinal Distress After Creatine Supplementation

    Research in Sports Medicine. تجربة صغيرة أبلغت عن حدوث إسهال أكثر مع حصة واحدة مقدارها 10 g مقارنةً بحصتين مقدار كل منهما 5 g.

  25. الإرشادات الرسمية

    Cystatin C and Creatinine-Based eGFR

    National Kidney Foundation. إرشادات سريرية توضح متى يمكن أن يضيف cystatin C معلومات مفيدة، بما في ذلك الحالات التي يتغير فيها إنتاج الكرياتينين.

  26. الإرشادات الرسمية

    Creatinine Test

    Mayo Clinic. إرشادات سريرية حالية للمرضى تشير إلى أن مكملات الكرياتين قد تؤثر في تفسير الفحوص، وينبغي الإفصاح عن استخدامها.

  27. الإرشادات الرسمية

    Creatine: Drugs and Lactation Database

    U.S. National Library of Medicine. مراجعة من LactMed تفيد بعدم وجود دراسات عن تناول الأمهات لمكملات الكرياتين أثناء الرضاعة الطبيعية.

  28. مراجعة منهجية

    Creatine Supplementation in Children and Adolescents: A Review

    European Journal of Sport Science. مراجعة من عام 2023 لاستخدام الكرياتين وفاعليته وسلامته لدى الأطفال، شددت على محدودية قاعدة الأدلة والحاجة إلى أبحاث طويلة الأمد أقوى.

  29. الإرشادات الرسمية

    The 2026 Prohibited List

    World Anti-Doping Agency. القائمة الرسمية السارية من 1 يناير 2026؛ الكرياتين ليس مادة محظورة.

  30. الإرشادات الرسمية

    Creatine in Sport

    Sport Integrity Australia. إرشادات رسمية للرياضيين تؤكد أن الكرياتين مسموح به، مع التشديد على المسؤولية الصارمة وخطر التلوث واختبار كل تشغيلة.

  31. الإرشادات الرسمية

    Questions and Answers on Dietary Supplements

    U.S. Food and Drug Administration. توضيح رسمي بأن المكملات في الولايات المتحدة لا تحصل على موافقة مسبقة بشأن السلامة أو الفاعلية أو دقة الملصق.

  32. مراجعة الأدلة

    Common Questions and Misconceptions About Creatine Supplementation

    Journal of the International Society of Sports Nutrition. مراجعة نقدية واسعة تناولت أحادي الهيدرات والأشكال البديلة وقابلية الذوبان والثبات وحدود النتائج؛ وتستدعي الصلات بقطاع الصناعة توخي الحذر عند الاستفادة منها.

  33. مراجعة منهجية

    Creatine and Caffeine Co-Ingestion: A Systematic Review

    International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism. مراجعة من عام 2022 وجدت نتائج متباينة للأداء، ولم تثبت وجود تفاعل خطير.

  34. الإرشادات الرسمية

    Managing Complementary Products Around Surgery

    NHS Specialist Pharmacy Service. إرشادات عامة متحفظة لما حول الجراحة؛ وليست دليلًا على تفاعل خاص بالكرياتين مع التخدير أو النزيف.

  35. مصدر الادعاء الاجتماعي

    What to Know About Creatine’s Possible Brain Benefits

    TIME. مثال حالي من الإعلام العام، يُستخدم فقط لتدقيق الادعاءات الشائعة عن الإدراك، وليس بوصفه دليلًا علميًا.

  36. مصدر الادعاء الاجتماعي

    Creatine for Women

    Woman & Home. مثال حالي من الإعلام العام، يُستخدم فقط لتدقيق الادعاءات المتعلقة بالنساء وانقطاع الطمث وأشكال المنتجات.

  37. مصدر الادعاء الاجتماعي

    Best Creatine Supplements

    Marie Claire. مثال حالي من تحقيق تجاري، يُستخدم فقط لتدقيق الادعاءات المتعلقة بتفوق شكل أو منتج معين.

  38. مصدر الادعاء الاجتماعي

    Creatine Is Having a Longevity Moment

    Axios. مثال إعلامي حالي، يُستخدم فقط لتدقيق الادعاءات الواسعة حول الشيخوخة الصحية والاستخدام للجميع.

  39. مراجعة منهجية

    Creatine and Resistance Training: Evidence, Sponsorship and Conflicts

    Journal of the International Society of Sports Nutrition. مراجعة من عام 2025 وجدت أن 37 من أصل 61 تجربة مشمولة كانت ممولة جزئيًا أو كليًا من القطاع الصناعي، وأن 60.7% منها لم تتضمن بيانًا عن تضارب المصالح.

  40. مراجعة منهجية

    Creatine Supplementation and Hydration or Heat Tolerance

    Journal of Athletic Training. مراجعة منهجية لم تجد إشارة ضارة في الترطيب أو تنظيم حرارة الجسم لدى مجموعات صغيرة من الأصحاء النشطين الذين شملتهم الدراسات.

  41. مراجعة الأدلة

    Common Questions and Misconceptions About Creatine Supplementation

    Journal of the International Society of Sports Nutrition. مراجعة للأدلة من عام 2021 تناولت الجرعات والتحميل ودورات الاستخدام والكلى والشعر والتشنجات؛ توفر سياقًا مفيدًا، لكنها لا تغني عن أحدث المراجعات المنهجية الأساسية.

  42. الإرشادات الرسمية

    GRAS Notice No. 931: Creatine Monohydrate

    U.S. Food and Drug Administration. استجابة FDA لشروط محددة لاستخدامه في الغذاء؛ وليست موافقة على كل مكمل أو منتج أو جرعة أو ادعاء يتعلق بالكرياتين.

  43. مراجعة منهجية

    Safety of Creatine Supplementation in Children and Adolescents

    Nutrients. مراجعة منهجية من عام 2026 وجدت أن الأدلة قصيرة الأمد محدودة وأن البيانات طويلة الأمد غير كافية؛ وهي تستند إلى قاعدة الأدلة نفسها الخاصة بمراجعة الاستخدام لدى الأطفال.

  44. الإرشادات الرسمية

    Taking PrEP With Other Medicines and Supplements

    UK National Health Service. إرشادات رسمية تشير إلى أن الكرياتين قد يؤثر في تفسير فحوص دم الكلى أثناء مراقبة PrEP.

الثقة من خلال الشفافية

كيف تم إعداد هذه الصفحة

طريقة الأدلة

الأدبيات التي تم البحث من خلالها 29 يوليو 2026. تم إعطاء الأولوية للإرشادات الحالية، التحليلات التلوية، المراجعات المنهجية والتجارب البشرية العشوائية. تم الاحتفاظ بنتائج الصحة، المؤشرات الحيوية، الامتصاص والآليات بشكل منفصل.

الاستقلال التجاري

LongevityMate لا تصنف شكلًا لأن مصنعها يدفع أكثر. يتم ذكر تمويل الصناعة والصراعات عندما تؤثر بشكل كبير على التفسير.

الحالة التحريرية

تم النشر 29 يوليو 2026. إشراف تحرير: لوكاس دفوركي، مؤسس LongevityMate. لم يتم تعيين مراجعة سريرية بعد ولا يتم المطالبة بها.

تصحيحات

تتغير الأدلة. إذا كانت هناك حاجة لتصحيح مصدر أو استنتاج أو إفصاح، ستقوم LongevityMate بتسجيل التحديث الجوهري.

هذه الصفحة هي تعليم عام. لا يمكنها تشخيص نقص، اختيار علاج أو حساب تاريخك الطبي الكامل، الحمل، وظيفة الكلى أو الأدوية.