C-реактивен протеин (CRP и hs-CRP): какво означава вашият резултат

CRP е протеин от остра фаза, произвеждан основно от черния дроб. Неговата концентрация може да се повиши бързо като част от реакцията на тялото към възпаление и може да спадне, когато тази реакция се успокои.^{Вижте справката 3,Вижте справката 8}

Тестът е умишлено неспецифичен. Той може да подкрепи оценката на клиницист или да помогне за проследяване на известно възпалително процес, но не може да локализира възпаление или да различи едно заболяване от друго. Ниският резултат също не изключва всяка инфекция, възпалително разстройство или важно заболяване.^{Вижте справката 3,Вижте справката 4,Вижте справката 5}

CRP обикновено се отчита в mg/L, докато някои лаборатории използват mg/dL. Точната конверсия е 1 mg/dL = 10 mg/L и 1 mg/L = 0.1 mg/dL. Това променя само единицата; не конвертира standard CRP в hs-CRP.^{Вижте справката 1,Вижте справката 8}

За standard CRP използвайте диапазона, отпечатан в отчета. Представителният горен лимит на лабораторията за възрастни може да е под 5 mg/L, докато други авторитетни лаборатории използват по-висока граница. Това са референтни интервали на лабораторията, а не универсални граници за заболяване или лични цели.^{Вижте справката 4,Вижте справката 5}

Истинският резултат в nmol/L изисква собствената интерпретация на лабораторията. Моларната конверсия зависи от молекулярната основа, използвана за CRP, така че това ръководство не конвертира nmol/L или прилага масово базирани прагове на mg/L към него.^{Вижте справката 9,Вижте справката 10}

Резултат от standard CRP над лабораторния диапазон подкрепя наличието на възпалителен отговор, когато останалата част от клиничната картина съвпада. Възможните контексти включват инфекция, нараняване на тъкан, операция и възпалителни състояния, но размерът на числото сам по себе си не може да идентифицира кой от тях важи.^{Вижте справката 3,Вижте справката 4}

Резултат в лабораторния диапазон може да бъде успокояващ за зададения въпрос, но не може да отмени симптомите, находките от прегледа или други тестове. Някои възпалителни състояния произвеждат само малък отговор на CRP.^{Вижте справката 4,Вижте справката 5}

Повторното тестване зависи от причината, поради която е поръчан CRP, и дали новият резултат би променил лечението. Фиксираният график не е подходящ за всеки резултат.^{Вижте справката 4}

hs-CRP е един сигнал за риск, а не тест за сърдечно заболяване сам по себе си. Той трябва да бъде интерпретиран с възраст, кръвно налягане, пушене, диабет, биомаркери, свързани с холестерола, здравна история и рамката за риск, използвана от клинициста.^{Вижте справката 6,Вижте справката 7,Вижте справката 11,Вижте справката 12}

Текущите насоки на САЩ третират hs-CRP на или над 2 mg/L при последователни случаи, без друга идентифицируема причина, като фактор, увеличаващ риска в определен граничен път за риск. Европейските и канадските насоки също използват стойност около 2 mg/L селективно, докато австралийските и британските пътища не препоръчват същата рутинна роля. Това са рамки за вземане на решения, а не диагнози или универсални оптимални цели.^{Вижте справката 6,Вижте справката 11,Вижте справката 12,Вижте справката 13,Вижте справката 14}

По-старите категории под 1, от 1 до 3 и над 3 mg/L описват относителни популационни рискови слоеве. Те остават широко повтаряни онлайн, но не трябва да заменят текущите клинични насоки или да се използват като лични цели за лечение.^{Вижте справката 15}

За въпрос за възпаление клиницистите могат да вземат предвид симптомите, тенденцията в CRP и специфични тестове в контекста, като пълен кръвен брой или скорост на утаяване на еритроцитите (ESR). Нормалният ESR или брой на белите кръвни клетки не отменя автоматично абнормален CRP, тъй като маркерите реагират различно и отговарят на различни въпроси.^{Вижте справката 4}

За оценка на сърдечно-съдов риск, hs-CRP може да бъде в комбинация с кръвно налягане, ApoB или LDL cholesterol, non-HDL cholesterol, триглицериди, lipoprotein(a), статус на диабет и история на пушене. Няма фиксирана комбинация, която да диагностицира сърдечно заболяване, а подходящият калкулатор или насока се различава в зависимост от региона.^{Вижте справката 6,Вижте справката 11,Вижте справката 12,Вижте справката 13,Вижте справката 14}

При висок standard CRP целта е да се разбере и управлява основната причина, а не да се лекува лабораторното число в изолация. Не започвайте сами антибиотици, противовъзпалителни лекарства или добавки, основавайки се само на CRP.^{Вижте справката 3,Вижте справката 4}

Редовната физическа активност, средиземноморският или DASH стил на хранене, непушенето и управлението на теглото, когато е уместно, подкрепят общото сърдечно-съдово здраве. Тяхната стойност е по-широка от производството на по-нисък hs-CRP номер, и не може да се обещае индивидуална промяна.^{Вижте справката 7}

Лекарства като статини или противовъзпалителни лечения принадлежат на специфични пътища за управление на риска или заболяването, управлявани от клиницист. Спад в CRP сам по себе си не е доказателство, че лечението е подходящо или че здравните резултати са се подобрили. Няма добавка, установена като лечение за изолирано високо CRP.^{Вижте справката 6,Вижте справката 7,Вижте справката 17}