HbA1c (A1C): kết quả xét nghiệm máu của bạn có nghĩa là gì

Đối với những người không mang thai không được biết là có đái tháo đường, Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ phân loại dưới 5.7% (dưới 39 mmol/mol) là dưới ngưỡng tiền đái tháo đường của nó. Đây là một danh mục sàng lọc, không phải là mục tiêu cá nhân toàn cầu. Các phòng thí nghiệm và quốc gia có thể sử dụng ngôn ngữ khác nhau, và một người đã được điều trị cho đái tháo đường cần một mục tiêu cá nhân hóa.

Không cần nhịn ăn cho HbA1c một mình vì nó phản ánh sự tiếp xúc glucose lâu dài hơn là một bữa ăn. Làm theo hướng dẫn của phòng thí nghiệm khi glucose nhịn ăn, triglycerides hoặc một xét nghiệm khác được thu thập cùng lúc.

Theo định nghĩa ADA, 5.7–6.4% (39–47 mmol/mol) là phạm vi tiền tiểu đường hoặc nguy cơ cao ở những người không mang thai. NICE ở Vương quốc Anh sử dụng 6.0–6.4% (42–47 mmol/mol) cho danh mục nguy cơ cao của nó. Kết quả xác định nguy cơ tăng; nó không dự đoán rằng tiểu đường là điều không thể tránh khỏi.

Một HbA1c trong phòng thí nghiệm của 6.5% (48 mmol/mol) hoặc cao hơn đáp ứng một tiêu chí chẩn đoán cho bệnh tiểu đường ở một người không mang thai. Khi không có tình trạng tăng đường huyết rõ ràng, hướng dẫn hiện tại thường yêu cầu xác nhận bằng cách lặp lại HbA1c hoặc một xét nghiệm glucose được chấp nhận khác.

Không. Dưới 7% (53 mmol/mol) là phù hợp cho nhiều người lớn không mang thai mắc tiểu đường, nhưng các mục tiêu là cá nhân hóa. Thai kỳ, tuổi tác, sự yếu đuối, các tình trạng y tế khác, nguy cơ hạ đường huyết, gánh nặng thuốc men, khả năng tiếp cận và ưu tiên cá nhân có thể biện minh cho một mục tiêu thấp hơn hoặc cao hơn.

HbA1c và glucose lúc đói đo lường các khoảng thời gian khác nhau. Sự gia tăng sau bữa ăn có thể làm tăng mức glucose trung bình ngay cả khi giá trị lúc đói trông có vẻ an toàn. Biến thể sinh học, thiếu sắt, tuổi thọ tế bào hồng cầu hoặc sự can thiệp của xét nghiệm cũng có thể góp phần. Sự không khớp đáng kể và liên tục nên được điều tra thay vì ép một con số giải thích cho con số khác.

Thiếu máu do thiếu sắt nghiêm trọng liên quan đến HbA1c cao hơn trong nhiều nghiên cứu, và điều trị có thể làm giảm nó mà không có sự thay đổi tương tự trong glucose. Hiệu ứng không giống nhau cho mọi người, vì vậy không có công thức điều chỉnh an toàn. Sử dụng xét nghiệm glucose hoặc một chỉ số khác do bác sĩ chọn trong khi nguyên nhân được đánh giá.

Nó có thể phản ánh glucose trung bình thấp hơn, nhưng không chứng minh hạ glucose tái phát. Một kết quả cũng có thể thấp hơn sau khi mất máu, tan máu, truyền máu, điều trị erythropoietin hoặc một tình trạng khác làm giảm tuổi thọ tế bào đỏ. Triệu chứng và dữ liệu glucose trực tiếp có ý nghĩa.

HbA1c có thể bắt đầu thay đổi trong vòng vài tuần, nhưng một chu kỳ tế bào đỏ hoàn chỉnh mất nhiều thời gian hơn và những tuần gần đây ảnh hưởng đến kết quả nhiều hơn so với những tuần trước đó. Những người có thay đổi trong điều trị hoặc không đạt được mục tiêu thường được kiểm tra lại khoảng mỗi 3 tháng; đái tháo đường ổn định có thể chỉ cần kiểm tra hai lần một năm.

Các hệ thống báo cáo có mối quan hệ tiêu chuẩn hóa. Các cặp phổ biến là 5.7%=39 mmol/mol, 6.0%=42 mmol/mol, 6.5%=48 mmol/mol và 7.0%=53 mmol/mol. Giữ đơn vị kèm theo vì các đơn vị glucose như mmol/L là một phép đo khác.

Không. Mức glucose trung bình ước tính, hoặc eAG, được tính toán từ HbA1c bằng cách sử dụng một phương trình dân số. Nó có thể giúp giải thích quy mô, nhưng không phải là một phép đo trực tiếp và có thể không đồng nhất với một thiết bị đo hoặc CGM do sinh học tế bào hồng cầu, biến động glucose và sự khác biệt trong lấy mẫu.

Nó có thể cung cấp thông tin thứ cấp, nhưng mang thai làm thay đổi vòng đời tế bào đỏ và HbA1c có xu hướng thấp hơn. Nó cũng có thể bỏ lỡ glucose sau bữa ăn mà quan trọng trong thai kỳ. Hướng dẫn hiện tại chủ yếu dựa vào xét nghiệm và theo dõi glucose đặc thù cho thai kỳ thay vì diễn giải biểu đồ người lớn chung.

Chẩn đoán nên sử dụng một phương pháp phòng thí nghiệm được chấp nhận hoặc một thiết bị chăm sóc tại chỗ đã được phê duyệt trong một môi trường được chứng nhận thích hợp. Hướng dẫn hiện tại của ADA cho biết bằng chứng không đủ để sử dụng CGM để sàng lọc hoặc chẩn đoán tiền tiểu đường hoặc tiểu đường. Kết quả tại nhà có thể thúc đẩy việc theo dõi, không thay thế nó.